مسودة رسالة ما قبل الإجراء

إذا قررت متابعة المطالبة، فأرسل رسالة ما قبل الإجراء إلى جهة NHS المعنية. إليك نموذجاً يمكنك تكييفه:

الموضوع: خطاب مطالبة – التعرض لـ d (DES) وما نتج عنه من إصابة

إلى: [Legal Department, NHS Trust/Practice Name]

أكتب هذه الرسالة بموجب بروتوكول ما قبل الإجراء لتسوية النزاعات السريرية.

1. الأطراف
   المدعي: [الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، العنوان]
   المدعى عليه: [اسم وصـلـة وعنوان NHS Trust/GP Practice]
   
   

2. الخلفية والتعرض
   تعرضت لثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES) [مباشرةً أثناء الحمل في سنة/سنوات … / داخل الرحم لأن والدتي وُصف لها DES في سنة/سنوات … في …].
   الاستطباب المسجّل: [مثلاً: الوقاية من الإجهاض / تثبيط إدرار حليب الثدي].
   
   الواصف(ون) والموقع(ات): [الطبيب العام/المستشفى إن كان معروفاً].
   أرفق/أنتظر السجلات الطبية (تم تقديم طلب SAR في [التاريخ]).
   
   

3. الإصابة والخسارة
   التشخيصات والأعراض: [مثلاً: سرطان الخلايا الصافية / تشوهات عنق الرحم أو المهبل / العقم / حالات الإجهاض / إصابة نفسية].
   العلاج الذي تلقيته والتوقعات المستقبلية: […].
   الخسائر المالية حتى تاريخه: [السفر، فقدان الدخل، الرعاية، الوصفات الطبية، علاج الخصوبة].
   
   

4. الإخلال بواجب الرعاية والسببية
   أدّعي أن DES وُصف أو استمر وصفه عندما لم يكن ينبغي ذلك و/أو أنه حصل إخفاق في تقديم المشورة/المتابعة المناسبة بمجرد ظهور أدلة موثوقة على الضرر.
   
   وأعتمد على الإقرارات والتطورات السياسية المعلَن عنها على الملأ، بما في ذلك اعتراف وزير الصحة بأن «الدولة فشلت» في التحرّك، وأنه يجري بحث «تعويض وجبر ضرر فعّال». كما أعتمد على الإرشادات الحالية لـ NHS التي تحدد مخاطر محددة للبنات المعرّضات لـ DES.
   
   
   

5. المستندات المطلوبة
   -السجلات الكاملة لدى الطبيب العام والمستشفى، بما في ذلك ملاحظات الحمل والولادة، والوصفات الطبية، وخطابات العيادة، ونتائج الفحوصات من [السنة] إلى [السنة].
   -أي سياسات داخلية أو تعميمات أو تنبيهات ذات صلة بـ DES خلال فترة التعرض وما بعدها.
   -أي مراسلات بموجب واجب الصراحة، أو تحقيقات داخلية، أو تنبيهات سلامة تتعلق بـ DES.
   
   
   
   

6. التمويل والخبراء
   أنوي طلب مشورة متخصصة في الإهمال الطبي. يرجى تأكيد اسم شركة التأمين/جهة معالجة المطالبات لديكم وما إذا كنتم ستوافقون على الإفصاح المبكر عن المستندات الرئيسية لتضييق نطاق القضايا.
   
   
   
   

7. الخطوات التالية
   يرجى تأكيد استلام هذه الرسالة خلال 14 يوماً.

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام،
[الاسم]
[بيانات التواصل]

إذا كنت أنت أو أحد والديك قد وُصف لكما DES (ثنائي إيثيل ستيلبيسترول، المعروف أيضاً باسم Stilbestrol) من قبل NHS بين خمسينيات وثمانينيات القرن الماضي، فقد تشعر بالحيرة بشأن الخطوات التالية. وقد سلط تحقيق ITV News الأخير واعتراف وزير الصحة العلني بأن «الدولة فشلت» في التحرّك، مزيداً من الضوء على القضية.

ويتساءل كثيرون الآن عن كيفية حماية صحتهم، وجمع الأدلة، والسعي إلى التعويض. صُمم هذا الدليل للمواطنين البريطانيين العاديين، ويقدّم خطوات واضحة وقابلة للتنفيذ وأمثلة عملية لمساعدتك على التعامل مع هذا الوضع الصعب.

فهم DES وتأثيره

DES هو هرمون إستروجين اصطناعي كان يُوصف على نطاق واسع في المملكة المتحدة من أواخر ثلاثينيات القرن الماضي حتى أواخر سبعينياته. وقد استُخدم للوقاية من الإجهاض ولتثبيط إفراز الحليب، لكن الأبحاث اللاحقة ربطته بسرطانات نادرة ومشكلات تناسلية لدى من تعرضوا له داخل الرحم—ويُشار إليهم غالباً باسم «بنات DES». وقد أقرت الحكومة الآن بوجود إخفاقات في التنظيم وتبحث فيما قد يبدو عليه «تعويض وجبر ضرر فعّال».

إذا كنت تشك في التعرض لـ DES، فمن المهم أن تتحرك الآن. يمكن أن تمتد الآثار عبر الأجيال، وعلى الرغم من أن إرشادات NHS الحالية تركز على «بنات DES»، فهناك دعوات لإجراء مزيد من الأبحاث حول الآثار طويلة الأمد وآثار الأسرة الأوسع.

الخطوة 1: ابدأ بتجميع مسار مكتوب

ابدأ بجمع أكبر قدر ممكن من الأدلة. سيساعدك ذلك على الوصول إلى الفحوصات المناسبة، والدعم، وإذا لزم الأمر، متابعة المطالبة.

كيفية طلب السجلات:

• قدّم طلب وصول إلى البيانات (SAR) إلى طبيبك العام وإلى أي مستشفى تلقّيت فيه أنت أو والدتك الرعاية. واطلب تحديداً ملاحظات الحمل والولادة، وخطابات الخروج، وسجلات الوصفات الطبية من خمسينيات إلى ثمانينيات القرن الماضي.

• إذا كان والدك/والدتك قد توفي، فيمكنك غالباً طلب سجلاته/سجلاتها باعتبارك من أقرب الأقارب. ستحتاج إلى إثبات الصفة، مثل شهادة الوفاة ودليل على صلتك به/بها.

ما الذي يجب البحث عنه:

• التواريخ التي وُصف فيها DES

• سبب الوصف (الوقاية من الإجهاض أو تثبيط حليب الثدي)

• أسماء الأطباء الواصفين أو المستشفيات

• أي أسماء تجارية أو سجلات صيدلية

مثال:
وُصف لـ والدة سارة DES في عام 1972 للوقاية من الإجهاض. طلبت سارة ملاحظات حمل والدتها من المستشفى ووجدت إشارة إلى «Stilbestrol» في ملخص الخروج. كما طلبت من طبيبها العام سجلات ميلادها وسجلات طب الأطفال الخاصة بها، والتي تضمنت ملاحظة عن «التعرض داخل الرحم».

الخطوة 2: تحدّث إلى طبيبك العام بشأن الفحوصات

إذا اكتشفت دليلاً على التعرض لـ DES، فاحجز موعداً مع الطبيب العام لمناقشة مستوى الخطر وخيارات الفحص. تعترف إرشادات NHS بوجود زيادة في خطر الإصابة بسرطان الخلايا الصافية في عنق الرحم والمهبل لدى «بنات DES». ويوصى بالاستدعاء الروتيني، لكن بعض المناطق تقدم متابعة سنوية بتنظير المهبل إذا كانت علامات التعرض لـ DES موجودة.

ما الذي يجب إحضاره:

• مطبوعات من إرشادات فحص عنق الرحم على GOV.UK (القسم 2.5 الخاص بـ DES)

• أي سجلات تُظهر التعرض لـ DES

ما الذي يجب سؤاله:

• هل أنا مؤهل لفحوصات موسعة أو متابعة محلية بتنظير المهبل؟

• هل توجد أي سياسات محلية للمرضى المعرّضين لـ DES؟

• هل يمكنكم إحالتي إلى اختصاصي إذا لزم الأمر؟

مثال:
بعد أن وجدت سجلات وصف الدواء الخاصة بوالدتها، أخذتها جين إلى طبيبها العام وسألت عن تنظير المهبل السنوي. راجع طبيبها العام إرشادات GOV.UK وأحالها إلى عيادة أمراض النساء المحلية لمزيد من التقييم.

الخطوة 3: احتفظ بمفكرة للأعراض والتكاليف

إن توثيق رحلتك الصحية أمر حيوي، خاصة إذا احتجت لاحقاً إلى تقديم مطالبة أو طلب دعم.

ما الذي يجب تسجيله:

• الأعراض والتشخيصات والعلاجات

• فحوصات الخصوبة أو حالات الإجهاض

• الغياب عن العمل، وتكاليف السفر، وتكاليف الوصفات الطبية

• أي مراسلات مع مقدمي الرعاية الصحية

مثال:
احتفظ توم بمفكرة بعد أن علم بتعرضه لـ DES، وسجّل فيها فحوصات الخصوبة، والتنقل إلى مواعيد المستشفى، والأيام التي غاب فيها عن العمل. كما احتفظ بجميع الإيصالات والخطابات من طبيبه العام والأخصائيين.

الخطوة 4: اجمع الأدلة الحاسمة

لبناء قضية قوية—سواء كانت لإهمال طبي أو لمخطط تعويض مستقبلي—اجمع ما يلي:

• إثبات أن DES وُصف (ملاحظات الحمل والولادة، بطاقات الوصفات الطبية، ملخصات الخروج)

• سجلاتك الطبية الخاصة (الولادة، طب الأطفال، أمراض النساء، تنظير المهبل، علم الأمراض النسيجي، الأورام)

• أدلة على التأثير (سجلات العمل، مذكرات الرعاية، الإيصالات)

• البيانات الرسمية (اعتراف وزير الصحة، رسائل النواب، الإجابات البرلمانية)

• مراسلات NHS (خطابات واجب الصراحة، تنبيهات السلامة، السياسات الداخلية)

• خط زمني بسيط للتعرض والأعراض والأحداث الرئيسية

نصيحة:
احرص دائماً على متابعة المكالمات الهاتفية برسالة تأكيد عبر البريد الإلكتروني واحتفظ بنسخ من جميع المراسلات.

الخطوة 5: فكر في خياراتك القانونية

هناك مساران رئيسيان لطلب التعويض أو الدعم:

1. دعوى إهمال طبي:
قد تكون لديك أسباب لرفع دعوى ضد NHS إذا وُصف DES أو استمر وصفه عندما لم يكن ينبغي ذلك، أو إذا كانت المتابعة والمشورة غير كافيتين بعد ظهور أدلة على الضرر.

2. مخطط سياسات/تعويض:
تدرس الحكومة حالياً مخططاً للتعويض أو الدعم. ابقَ على اطلاع عبر متابعة الإعلانات الرسمية والتطورات البرلمانية.

القيود الزمنية:

• بوجه عام، لديك ثلاث سنوات من تاريخ الإهمال أو من التاريخ الذي علمت فيه لأول مرة أنك أُصبت وأن DES ربما كان سبب ذلك.

• بالنسبة للأطفال، تبدأ المدة من عيد الميلاد الثامن عشر.

• في الدعاوى المتعلقة بالوفاة، تكون المدة ثلاث سنوات من تاريخ الوفاة أو تاريخ العلم.

• لدعاوى مسؤولية المنتج حدود إضافية، لكن معظم المنتجات من حقبة DES تقع خارج هذه النوافذ الزمنية، لذا فإن الإهمال الطبي هو المحور العملي.

مثال:
لم تكتشف إميلي تعرضها لـ DES إلا في سن الأربعين بعد أن عثرت على السجلات الطبية القديمة لوالدتها. سجلت «تاريخ العلم» الخاص بها وبدأت في جمع الأدلة لدعوى محتملة، مع التركيز على الفرص الضائعة للفحص المبكر.

سيناريوهات نموذجية

• تشخيص السرطان والعلاج:
  يصاب شخص تعرض لـ DES بسرطان الخلايا الصافية، ما يستدعي إجراء جراحة ومتابعة مستمرة. يطالب بتعويضات عامة عن الألم والمعاناة، بالإضافة إلى تعويضات خاصة عن فقدان الدخل وتكاليف السفر والرعاية المقدمة من الأسرة.
  
  

• مضاعفات الخصوبة:
  تواجه إحدى بنات DES العقم والضرر النفسي. وتطالب بتكاليف فحوصات الخصوبة والعلاج والغياب عن العمل.
  
  

• الاكتشاف المتأخر للتعرض:
  بعد العثور على سجلات والديها/والدتها، تدرك امرأة أنها فاتتها فرصة الفحص المبكر. وتركز مطالبتها على تكاليف المتابعة الإضافية والنفقات ذات الصلة.

البقاء على اطلاع وتلقي الدعم

• أحضر إرشادات فحص عنق الرحم من GOV.UK إلى طبيبك العام واسأل عن المتابعة المحلية.

• تابع التطورات البرلمانية وأي إعلانات بشأن مخطط تعويض.

• احفظ جميع المراسلات والسجلات والإيصالات.

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التفاصيل، فقد يساعدك أفضل أداة ذكاء اصطناعي للإهمال الطبي: بديل ChatGPT مع دعم قانوني تجريبي مجاني.

قد تجد أيضاً أن جمع الأدلة بعد دعوى إهمال طبي عقب الولادة مفيد.

وللأمور ذات الصلة، راجع نموذج N1 للمطالبة وقالب تفاصيل الدعوى.