مسودة رسالة ما قبل اتخاذ الإجراء

إذا قررت رفع دعوى، أرسل رسالة ما قبل الإجراء إلى مؤسسة الخدمة الصحية الوطنية (NHS) المعنية. إليك نموذج يمكنك تعديله:

الموضوع: رسالة دعوى - التعرض لعقار (DES) والضرر الناتج عنه

إلى: [القسم القانوني، اسم صندوق/عيادة الخدمة الصحية الوطنية (NHS)]

أكتب هذه الرسالة بموجب بروتوكول ما قبل اتخاذ الإجراءات لتسوية النزاعات السريرية.

1. الأطراف
   المدعي: [الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، العنوان]
   المدعى عليه: [اسم وعنوان صندوق الخدمة الصحية الوطنية/عيادة الطبيب العام]
   
   
   

2. الخلفية والتعرض للضرر
   لقد تعرضت لعقار البيوتيلستيلبوستيرول (DES) [مباشرة أثناء الحمل في سنة (سنوات) ... / في الرحم لأن والدتي وُصف لها عقار DES في سنة (سنوات) ... في ...].
   السبب المسجل: [على سبيل المثال، منع الإجهاض / تثبيط حليب الثدي].
   
   الجهة (الجهات) الواصفة للعقار والموقع (المواقع): [الطبيب العام/المستشفى إذا كان معروفاً].
   أرفق/أنتظر السجلات الطبية (تم تقديم طلب الوصول للموضوع (SAR) في [التاريخ]).
   
   
   

3. الضرر والخسارة
   التشخيصات والأعراض: [على سبيل المثال، سرطان الخلايا الواضحة / تشوهات عنق الرحم أو المهبل / العقم / الإجهاض المتكرر / الضرر النفسي].
   العلاج المتلقى والتنبؤات الطبية: [...].
   الخسائر المالية حتى الآن: [السفر، خسارة الأرباح، الرعاية، الوصفات الطبية، علاج الخصوبة].
   
   
   

4. الإخلال بالواجب والسببية
   أدعي أنه تم وصف عقار DES أو الاستمرار فيه في وقت ما كان ينبغي فيه ذلك، و/أو أنه كان هناك إخفاق في تقديم المشورة/المراقبة المناسبة بمجرد ظهور أدلة موثوقة على الضرر.
   
   أستند إلى الاعترافات المنشورة وتطورات السياسات، بما في ذلك اعتراف وزير الصحة بأن "الدولة فشلت" في التحرك وأنه يتم بحث سبل "الإنصاف والعلاج الفعال". كما أستند إلى توجيهات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) الحالية التي تحدد مخاطر معينة للفتيات اللاتي تعرضن لعقار DES.
   
   
   
   

5. المستندات المطلوبة
   - سجلات الطبيب العام والمستشفى الكاملة، بما في ذلك ملاحظات الأمومة، الوصفات الطبية، رسائل العيادة ونتائج الفحوصات من [السنة] إلى [السنة].
   - أي سياسات داخلية، منشورات أو تنبيهات تتعلق بعقار DES خلال فترة التعرض وما بعدها.
   - أي مراسلات تتعلق بواجب الصراحة، التحقيقات الداخلية، وتنبيهات السلامة المتعلقة بعقار DES.
   
   
   
   
   

6. التمويل والخبراء
   أعتزم السعي للحصول على مشورة متخصصة بشأن الإهمال السريري. يرجى تأكيد شركات التأمين/مسؤولي معالجة المطالبات لديكم وما إذا كنتم توافقون على الكشف عن المستندات الرئيسية مبكراً لتقليص نقاط الخلاف.
   
   
   
   
   

7. الخطوات التالية
   يرجى تأكيد استلام هذه الرسالة في غضون 14 يوماً.

تفضلوا بقبول فائق الاحترام،
[الاسم]
[تفاصيل الاتصال]

إذا تم وصف عقار DES (المعروف أيضاً باسم Stilbestrol) لك أو لوالدتك من قبل الخدمة الصحية الوطنية (NHS) بين الخمسينيات والثمانينيات، فقد تشعر بعدم اليقين بشأن الخطوات التالية.

لقد حظي هذا الموضوع باهتمام متجدد بعد تحقيق قناة ITV News الأخير واعتراف وزير الصحة علناً بأن "الدولة فشلت" في التحرك.

يتساءل الكثيرون الآن عن كيفية حماية صحتهم، وجمع الأدلة، وطلب التعويض.

تم تصميم هذا الدليل للمواطنين البريطانيين، ليقدم خطوات واضحة وقابلة للتطبيق وأمثلة عملية لمساعدتك على التعامل مع هذا الوضع الصعب.

فهم عقار DES وتأثيره

عقار DES هو إستروجين صناعي تم وصفه على نطاق واسع في المملكة المتحدة من أواخر الثلاثينيات حتى أواخر السبعينيات. كان يُستخدم لمنع الإجهاض وتثبيط إنتاج الحليب، لكن الأبحاث اللاحقة ربطته بأنواع نادرة من السرطان ومشاكل إنجابية لدى من تعرضوا له في الرحم - والذين يُشار إليهم غالباً باسم "بنات DES". اعترفت الحكومة الآن بالإخفاقات في التنظيم وتدرس شكل "الإنصاف والعلاج الفعال".

إذا كنت تشتبه في التعرض لعقار DES، فمن المهم التحرك الآن. يمكن أن تكون التأثيرات عابرة للأجيال، وبينما تركز توجيهات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) الحالية على "بنات DES"، هنالك مطالبات بإجراء مزيد من الأبحاث حول التأثيرات طويلة المدى وعلى نطاق الأسرة الأوسع.

الخطوة 1: ابدأ في جمع المستندات الأدلة

ابدأ بجمع أكبر قدر ممكن من الأدلة. سيساعدك هذا في الحصول على الفحص والدعم المناسبين، ورفع دعوى إذا لزم الأمر.

كيفية طلب السجلات:

• قدم طلب الوصول للموضوع (SAR) إلى طبيبك العام وأي مستشفيات تلقيت أنت أو والدتك الرعاية فيها. اطلب تحديداً ملاحظات الأمومة، رسائل الخروج، وسجلات الوصفات الطبية من الخمسينيات إلى الثمانينيات.

• إذا توفيت والدتك، يمكنك غالباً طلب سجلاتها بصفتك أقرب الأقرباء. ستحتاج إلى إثبات التفويض، مثل شهادة الوفاة وإثبات صلة القرابة.

ما الذي يجب البحث عنه:

• تواريخ وصف عقار DES

• سبب الوصفة الطبية (منع الإجهاض أو تثبيط حليب الثدي)

• أسماء الأطباء أو المستشفيات التي وصفت العقار

• أي أسماء تجارية أو سجلات صيدلية

مثال:
وُصف لوالدة سارة عقار DES في عام 1972 لمنع الإجهاض. طلبت سارة ملاحظات الأمومة الخاصة بوالدتها من المستشفى ووجدت إشارة إلى "Stilbestrol" في ملخص الخروج. كما طلبت من طبيبها العام سجلات ولادتها وسجلاتها الخاصة بطب الأطفال، والتي تضمنت ملاحظة حول "التعرض في الرحم".

الخطوة 2: تحدث إلى طبيبك العام بشأن الفحص

إذا اكتشفت دليلاً على التعرض لعقار DES، فاحجز موعداً مع طبيبك العام لمناقشة المخاطر وخيارات الفحص المتاحة لك. تقر توجيهات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الواضحة في عنق الرحم والمهبل لدى "بنات DES". يُوصى بالفحص الدوري، لكن بعض المناطق تقدم متابعة سنوية بالمنظار المهبلي إذا كانت هناك علامات تدل على التعرض لعقار DES.

ما يجب إحضاره:

• نسخ مطبوعة من توجيهات فحص عنق الرحم من موقع GOV.UK (القسم 2.5 حول DES)

• أي سجلات تظهر التعرض لعقار DES

ما يجب طرحه من أسئلة:

• هل أنا مؤهلة لإجراء فحص معزز أو متابعة محلية بالمنظار المهبلي؟

• هل هناك أي سياسات محلية للمرضى الذين تعرضوا لعقار DES؟

• هل يمكنكم إحالتي إلى أخصائي إذا لزم الأمر؟

مثال:
بعد العثور على سجلات وصفات والدتها الطبية، أحضرتها جين إلى طبيبها العام وسألت عن المتابعة السنوية بالمنظار المهبلي. راجع طبيبها العام توجيهات GOV.UK وأحالها إلى عيادة أمراض النساء المحلية لإجراء مزيد من التقييم.

الخطوة 3: احتفظ بإنشاء سجل يومي للأعراض والتكاليف

يُعد توثيق رحلتك الصحية أمراً حيوياً، خاصة إذا احتجت لاحقاً إلى تقديم مطالبة أو طلب الدعم.

ما يجب تسجيله:

• الأعراض والتأثيرات، التشخيصات، والعلاجات المتلقاة

• فحوصات الخصوبة أو حالات الإجهاض

• الإجازات من العمل، مصاريف السفر، وتكاليف الوصفات الطبية

• أي مراسلات مع مقدمي الرعاية الصحية

مثال:
احتفظ توم بسجل يومي بعد علمه بتعرضه لعقار DES، ودون فيه فحوصات الخصوبة، وسفره لمواعيد المستشفى، والأيام التي تغيب فيها عن العمل. واحتفظ بجميع الإيصالات والرسائل الواردة من طبيبه العام والأخصائيين.

الخطوة 4: اجمع الأدلة الحاسمة

لبناء قضية قوية—سواء بسبب الإهمال السريري أو لتقديمها في مخطط تعويض مستقبلي—اجمع ما يلي:

• إثبات وصف عقار DES (ملاحظات الأمومة، بطاقات الوصفات الطبية، ملخصات الخروج)

• سجلاتك الطبية الخاصة (الولادة، طب الأطفال، أمراض النساء، فحص المنظار المهبلي، علم الأنسجة، علم الأورام)

• أدلة على التأثير المالي والشخصي (سجلات التوظيف، دفاتر يوميات الرعاية، الإيصالات)

• التصريحات الرسمية (اعتراف وزير الصحة، رسائل أعضاء البرلمان، الإجابات البرلمانية)

• مراسلات الخدمة الصحية الوطنية (رسائل واجب الصراحة، تنبيهات السلامة، السياسات الداخلية)

• جدول زمني بسيط لفترة التعرض، الأعراض، والأحداث الرئيسية

نصيحة:
قم دائماً بمتابعة المكالمات الهاتفية ببريد إلكتروني للتأكيد واحتفظ بنسخ من جميع المراسلات.

الخطوة 5: فكر في خياراتك القانونية

هناك طريقان رئيسيان لطلب التعويض أو الدعم:

1. دعوى الإهمال السريري:
قد تكون لديك مسوغات لرفع دعوى ضد الخدمة الصحية الوطنية (NHS) إذا تم وصف عقار DES أو الاستمرار فيه في وقت ما كان ينبغي فيه ذلك، أو إذا كانت المراقبة والمشورة غير كافية بعد ظهور أدلة على الضرر.

2. مخطط السياسات/التعويض:
تدرس الحكومة إمكانية وضع مخطط للتعويض أو الدعم. ابقَ على اطلاع من خلال متابعة الإعلانات الرسمية والتطورات البرلمانية.

الحدود الزمنية لرفع الدعاوى:

• بشكل عام، لديك ثلاث سنوات من تاريخ الإهمال أو التاريخ الذي علمت فيه لأول مرة بوقوع الضرر وأن عقار DES قد يكون السبب فيه.

• بالنسبة للأطفال، يبدأ احتساب الوقت من بلوغ سن 18 عاماً.

• بالنسبة لمطالبات الوفاة، تكون المدة ثلاث سنوات من تاريخ الوفاة أو تاريخ معرفة السبب.

• تحتوي مطالبات المسؤولية عن المنتجات على حدود إضافية، ولكن معظم المنتجات من حقبة عقار DES لا تقع ضمن هذه الحدود، لذا فإن التركيز العملي يكون على الإهمال السريري.

مثال:
اكتشفت إيمي تعرضها لعقار DES في سن الأربعين بعد العثور على سجلات والدتها الطبية القديمة. ودونت "تاريخ معرفتها" وبدأت في جمع الأدلة لدعوى محتملة، مع التركيز على الفرص الضائعة للفحص المبكر.

أمثلة لسيناريوهات محتملة

• تشخيص السرطان والعلاج:
  يصاب شخص تعرض لعقار DES بسران الخلايا الواضحة، مما يتطلب جراحة ومراقبة مستمرة. يطالبون بتعويضات عامة عن الألم والمعاناة، بالإضافة إلى تعويضات خاصة عن خسارة الأرباح، تكاليف السفر، والرعاية المقدمة من العائلة.
  
  
  

• مضاعفات الخصوبة:
  تواجه ابنة تعرضت لعقار DES العقم والضرر النفسي. وتطالب بتعويض عن فحوصات الخصوبة، تكاليف العلاج، ووقت الغياب عن العمل.
  
  
  

• اكتشاف متأخر للتعرض للضرر:
  بعد العثور على سجلات والديها، تدرك امرأة أنها فاتت فرصة الفحص المبكر. وتركز دعواها على تكاليف المراقبة الإضافية والمصاريف ذات الصلة.

البقاء على اطلاع وتلقي الدعم

• أحضر توجيهات فحص عنق الرحم من موقع GOV.UK إلى طبيبك العام واسأل عن المتابعة المحلية.

• تابع التطورات البرلمانية وأي إعلانات عن مخطط التعويض.

• احفظ جميع المراسلات، السجلات، والإيصالات.

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التفاصيل، فقد يساعدك قسم أفضل ذكاء اصطناعي للإهمال الطبي: بديل ChatGPT مع دعم قانوني بنسخة تجريبية مجانية.

قد تجد أيضاً موضوع جمع الأدلة لدعوى الإهمال الطبي بعد الولادة مفيداً.

للمسائل ذات الصلة، راجع نموذج المطالبة N1 وتفاصيل نموذج المطالبة.