Ein Entwurf für ein vorprozessuales Schreiben

Wenn Sie sich entscheiden, einen Anspruch geltend zu machen, senden Sie ein vorprozessuales Schreiben an die zuständige NHS-Organisation. Hier ist eine Vorlage, die Sie anpassen können:

Betreff: Anspruchsschreiben – d (DES)-Exposition und daraus folgende Verletzung

An: [Rechtsabteilung, Name des NHS Trusts/der Praxis]

Ich schreibe gemäß dem Vorprozessprotokoll zur Beilegung klinischer Streitigkeiten.

1. Parteien
   Kläger: [Vollständiger Name, Geburtsdatum, Adresse]
   Beklagter: [Name und Adresse des NHS Trusts/der Hausarztpraxis]
   
   

2. Hintergrund und Exposition
   Ich wurde Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt [direkt während der Schwangerschaft im Jahr/den Jahren … / im Mutterleib, weil meiner Mutter DES im Jahr/den Jahren … in … verschrieben wurde].
   Verordnungsgrund: [z. B. Vermeidung einer Fehlgeburt / Unterdrückung der Milchbildung].
   
   Verschreiber(innen) und Ort(e): [Hausarzt/Krankenhaus, falls bekannt].
   Ich füge medizinische Unterlagen bei / erwarte sie (SAR am [Datum] gestellt).
   
   

3. Verletzung und Schaden
   Diagnosen und Symptome: [z. B. Klarzellkarzinom / zervikale oder vaginale Auffälligkeiten / Infertilität / Fehlgeburten / psychische Verletzung].
   Erhaltene Behandlung und Prognose: […].
   Finanzielle Verluste bis heute: [Reisen, Verdienstausfall, Pflege, Rezepte, Fruchtbarkeitsbehandlung].
   
   

4. Pflichtverletzung und Kausalität
   Ich behaupte, dass DES verschrieben oder weiter verordnet wurde, obwohl dies nicht hätte geschehen dürfen, und/oder dass es versäumt wurde, angemessene Beratung/Überwachung bereitzustellen, nachdem belastbare Hinweise auf Schäden aufgekommen waren.
   
   Ich stütze mich auf öffentlich berichtete Eingeständnisse und politische Entwicklungen, einschließlich der Anerkennung des Gesundheitsministers, dass „der Staat versagt hat“, nicht gehandelt zu haben, und dass „wirksame Wiedergutmachung und Abhilfe“ geprüft werden. Ich stütze mich ferner auf die aktuelle NHS-Leitlinie, die spezifische Risiken für DES-exponierte Töchter aufzeigt.
   
   
   

5. Angeforderte Unterlagen
   -Vollständige Hausarzt- und Krankenhausunterlagen, einschließlich Mutterschaftsunterlagen, Verschreibungen, Klinikbriefe und Testergebnisse aus [Jahr] bis [Jahr].
   -Alle internen Richtlinien, Rundschreiben oder Warnhinweise zu DES aus dem Zeitraum der Exposition und danach.
   -Jegliche Korrespondenz zur Duty of Candour, interne Untersuchungen und Sicherheitswarnungen im Zusammenhang mit DES.
   
   
   
   

6. Finanzierung und Sachverständige
   Ich beabsichtige, spezialisierten Rat zu klinischer Fahrlässigkeit einzuholen. Bitte teilen Sie mir Ihre Versicherer/Schadensregulierer mit und ob Sie bereit sind, wichtige Unterlagen frühzeitig offenzulegen, um die Streitpunkte einzugrenzen.
   
   
   
   

7. Nächste Schritte
   Bitte bestätigen Sie den Erhalt dieses Schreibens innerhalb von 14 Tagen.

Mit freundlichen Grüßen,
[Name]
[Kontaktdaten]

Wenn Ihnen oder Ihrem Elternteil DES (Diethylstilbestrol, auch bekannt als Stilbestrol) vom NHS zwischen den 1950er- und 1980er-Jahren verschrieben wurde, sind Sie möglicherweise unsicher, wie Sie als Nächstes vorgehen sollen. Die jüngste ITV-News-Recherche und das öffentliche Eingeständnis des Gesundheitsministers, dass „der Staat versagt hat“ und nicht gehandelt hat, haben dem Thema erneute Aufmerksamkeit verschafft.

Viele fragen sich nun, wie sie ihre Gesundheit schützen, Beweise sammeln und Wiedergutmachung suchen können. Dieser Leitfaden richtet sich an normale britische Bürgerinnen und Bürger und bietet klare, umsetzbare Schritte sowie praktische Beispiele, um Ihnen durch diese schwierige Situation zu helfen.

DES verstehen und seine Auswirkungen

DES ist ein synthetisches Östrogen, das im Vereinigten Königreich von den späten 1930er-Jahren bis in die späten 1970er-Jahre weit verbreitet verschrieben wurde. Es wurde zur Vermeidung von Fehlgeburten und zur Unterdrückung der Milchbildung eingesetzt, spätere Forschung brachte es jedoch mit seltenen Krebserkrankungen und Fortpflanzungsproblemen bei im Mutterleib exponierten Personen in Verbindung — häufig als „DES-Töchter“ bezeichnet. Die Regierung hat inzwischen Versäumnisse bei der Regulierung eingeräumt und prüft, wie eine „wirksame Wiedergutmachung und Abhilfe“ aussehen könnte.

Wenn Sie eine DES-Exposition vermuten, ist es wichtig, jetzt zu handeln. Die Auswirkungen können generationenübergreifend sein, und obwohl sich die aktuelle NHS-Leitlinie auf „DES-Töchter“ konzentriert, gibt es Forderungen nach mehr Forschung zu langfristigen Auswirkungen und zu Folgen für die weitere Familie.

Schritt 1: Schaffen Sie eine Dokumentationsspur

Beginnen Sie damit, so viele Belege wie möglich zu sammeln. Das hilft Ihnen, geeignete Untersuchungen, Unterstützung und, falls erforderlich, einen Anspruch zu verfolgen.

So fordern Sie Unterlagen an:

• Reichen Sie eine Subject Access Request (SAR) bei Ihrem Hausarzt und allen Krankenhäusern ein, in denen Sie oder Ihr Elternteil behandelt wurden. Bitten Sie ausdrücklich um Mutterschaftsunterlagen, Entlassungsbriefe und Verschreibungsunterlagen aus den 1950er- bis 1980er-Jahren.

• Wenn Ihr Elternteil verstorben ist, können Sie dessen Unterlagen häufig als nächste Angehörige anfordern. Sie benötigen einen Nachweis Ihrer Berechtigung, etwa eine Sterbeurkunde und einen Nachweis Ihrer Beziehung.

Worauf Sie achten sollten:

• Daten, an denen DES verschrieben wurde

• Der Grund für die Verschreibung (Vermeidung einer Fehlgeburt oder Unterdrückung der Milchbildung)

• Namen der verordnenden Ärztinnen/Ärzte oder Krankenhäuser

• Etwaige Markennamen oder Apothekenunterlagen

Beispiel:
Sarahs Mutter wurde 1972 DES verschrieben, um eine Fehlgeburt zu verhindern. Sarah forderte die Mutterschaftsunterlagen ihrer Mutter vom Krankenhaus an und fand einen Verweis auf „Stilbestrol“ im Entlassungsbericht. Sie bat außerdem ihren Hausarzt um ihre eigenen Geburts- und Kinderunterlagen, in denen ein Hinweis auf „Exposition im Mutterleib“ enthalten war.

Schritt 2: Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über das Screening

Wenn Sie Hinweise auf eine DES-Exposition finden, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt, um Ihr Risiko und die Screening-Optionen zu besprechen. Die NHS-Leitlinie erkennt für „DES-Töchter“ ein erhöhtes Risiko für ein Klarzellkarzinom des Gebärmutterhalses und der Vagina an. Eine routinemäßige Wiedereinbestellung wird empfohlen, in einigen Regionen wird jedoch eine jährliche Kolposkopie-Nachkontrolle angeboten, wenn Zeichen einer DES-Exposition vorliegen.

Was Sie mitbringen sollten:

• Ausdrucke der GOV.UK-Leitlinie zum Zervixscreening (Abschnitt 2.5 zu DES)

• Alle Unterlagen, die eine DES-Exposition belegen

Was Sie fragen sollten:

• Habe ich Anspruch auf ein erweitertes Screening oder eine lokale Kolposkopie-Nachkontrolle?

• Gibt es lokale Richtlinien für DES-exponierte Patientinnen und Patienten?

• Können Sie mich bei Bedarf an eine Spezialistin/einen Spezialisten überweisen?

Beispiel:
Nachdem Jane die Verschreibungsunterlagen ihrer Mutter gefunden hatte, brachte sie diese zu ihrem Hausarzt und fragte nach einer jährlichen Kolposkopie. Ihr Hausarzt prüfte die GOV.UK-Leitlinie und überwies sie zur weiteren Untersuchung an die örtliche gynäkologische Klinik.

Schritt 3: Führen Sie ein Tagebuch über Symptome und Kosten

Die Dokumentation Ihres Gesundheitsverlaufs ist wichtig, insbesondere wenn Sie später einen Anspruch geltend machen oder Unterstützung suchen müssen.

Was Sie festhalten sollten:

• Symptome, Diagnosen und Behandlungen

• Fruchtbarkeitsuntersuchungen oder Fehlgeburten

• Arbeitsausfall, Reisekosten, Rezeptkosten

• Jegliche Korrespondenz mit Gesundheitsdienstleistern

Beispiel:
Tom führte ein Tagebuch, nachdem er von seiner DES-Exposition erfahren hatte, und notierte seine Fruchtbarkeitsuntersuchungen, Fahrten zu Krankenhausterminen und die Tage, die er bei der Arbeit fehlte. Er bewahrte alle Belege und Briefe seines Hausarztes und der Fachärztinnen/Fachärzte auf.

Schritt 4: Sammeln Sie entscheidende Beweise

Um einen starken Fall aufzubauen — ob für klinische Fahrlässigkeit oder ein künftiges Wiedergutmachungssystem — sollten Sie Folgendes sammeln:

• Nachweis, dass DES verschrieben wurde (Mutterschaftsunterlagen, Verschreibungskarten, Entlassungsberichte)

• Ihre eigenen medizinischen Unterlagen (Geburt, Pädiatrie, Gynäkologie, Kolposkopie, Histologie, Onkologie)

• Nachweise über die Auswirkungen (Arbeitsunterlagen, Pflegetagebücher, Belege)

• Offizielle Stellungnahmen (Eingeständnis des Gesundheitsministers, Schreiben von Abgeordneten, Antworten im Parlament)

• NHS-Mitteilungen (Briefe zur Duty of Candour, Sicherheitswarnungen, interne Richtlinien)

• Eine einfache Chronologie der Exposition, Symptome und wichtigen Ereignisse

Tipp:
Bestätigen Sie Telefonate immer per E-Mail und bewahren Sie Kopien aller Korrespondenz auf.

Schritt 5: Berücksichtigen Sie Ihre rechtlichen Möglichkeiten

Für Entschädigung oder Unterstützung gibt es zwei Hauptwege:

1. Anspruch wegen klinischer Fahrlässigkeit:
Sie könnten einen Anspruch gegen den NHS haben, wenn DES verschrieben oder weitergeführt wurde, obwohl dies nicht hätte geschehen dürfen, oder wenn nach Bekanntwerden von Schadenshinweisen Überwachung und Beratung unzureichend waren.

2. Entschädigungs- oder Abhilfesystem:
Die Regierung prüft derzeit ein Entschädigungs- oder Unterstützungsprogramm. Bleiben Sie informiert, indem Sie offizielle Ankündigungen und parlamentarische Entwicklungen verfolgen.

Fristen:

• In der Regel haben Sie drei Jahre ab dem Datum der Pflichtverletzung oder ab dem Zeitpunkt, an dem Sie erstmals wussten, dass Sie verletzt wurden und dass DES dies möglicherweise verursacht hat.

• Für Kinder läuft die Frist ab dem 18. Geburtstag.

• Bei Todesfällen beträgt die Frist drei Jahre ab dem Todesdatum oder dem Kenntnisdatum.

• Produkthaftungsansprüche unterliegen zusätzlichen Fristen, aber die meisten Produkte aus der DES-Ära fallen außerhalb dieser Zeitfenster, sodass klinische Fahrlässigkeit der praktische Schwerpunkt ist.

Beispiel:
Emily entdeckte ihre DES-Exposition erst mit 40 Jahren, nachdem sie die alten medizinischen Unterlagen ihrer Mutter gefunden hatte. Sie notierte ihr „Kenntnisdatum“ und begann, Beweise für einen möglichen Anspruch zu sammeln, wobei sie sich auf versäumte Möglichkeiten für ein früheres Screening konzentrierte.

Beispielszenarien

• Krebsdiagnose und Behandlung:
  Eine DES-exponierte Person entwickelt ein Klarzellkarzinom, das eine Operation und fortlaufende Überwachung erfordert. Sie macht allgemeinen Schadensersatz für Schmerzen und Leiden sowie Sonderschäden für Verdienstausfall, Reisekosten und von der Familie geleistete Pflege geltend.
  
  

• Fruchtbarkeitskomplikationen:
  Eine DES-Tochter ist mit Infertilität und psychischer Schädigung konfrontiert. Sie macht Ansprüche für Fruchtbarkeitsuntersuchungen, Behandlungskosten und Arbeitsausfall geltend.
  
  

• Späte Entdeckung der Exposition:
  Nachdem eine Frau die Unterlagen ihres Elternteils gefunden hat, wird ihr klar, dass ihr frühere Screening-Möglichkeiten entgangen sind. Ihr Anspruch konzentriert sich auf zusätzliche Überwachungskosten und damit verbundene Ausgaben.

Informiert und unterstützt bleiben

• Bringen Sie die GOV.UK-Leitlinie zum Zervixscreening zu Ihrem Hausarzt und fragen Sie nach der lokalen Nachsorge.

• Verfolgen Sie parlamentarische Entwicklungen und alle Ankündigungen zu einem Wiedergutmachungssystem.

• Bewahren Sie alle Korrespondenz, Unterlagen und Belege auf.

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Vielleicht finden Sie auch Beweissammlung für einen medizinischen Fahrlässigkeitsanspruch nach der Geburt nützlich.

Für verwandte Themen siehe N1-Klageformular und Muster für die Klagebegründung.