Ein Entwurf für ein vorgerichtliches Schreiben

Wenn Sie sich entscheiden, einen Anspruch geltend zu machen, senden Sie ein vorgerichtliches Schreiben an die zuständige NHS-Organisation. Hier ist eine Vorlage, die Sie anpassen können:

Betreff: Anspruchsschreiben – d (DES)-Exposition und daraus resultierende Verletzung

An: [Rechtsabteilung, Name des NHS Trusts/der Praxis]

Ich schreibe gemäß dem Pre‑Action Protocol for the Resolution of Clinical Disputes.

1. Beteiligte
   Anspruchsteller: [Vollständiger Name, Geburtsdatum, Anschrift]
   Beklagte: [Name und Anschrift des NHS Trusts/der Hausarztpraxis]
   
   
   
   

2. Hintergrund und Exposition
   Ich war Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt [direkt während der Schwangerschaft im Jahr/ in den Jahren … / im Mutterleib, weil meiner Mutter DES im Jahr/in den Jahren … in … verschrieben wurde].
   Dokumentierte Indikation: [z. B. Verhinderung einer Fehlgeburt / Unterdrückung der Milchbildung].
   
   Verschreibende Person(en) und Ort(e): [Hausarzt/Krankenhaus, falls bekannt].
   Ich füge medizinische Unterlagen bei / erwarte sie (SAR am [Datum] eingereicht).
   
   
   
   

3. Verletzung und Schaden
   Diagnosen und Symptome: [z. B. Klarzelliges Karzinom / zervikale oder vaginale Auffälligkeiten / Unfruchtbarkeit / Fehlgeburten / psychische Beeinträchtigung].
   Erhaltene Behandlung und Prognose: […].
   Bisherige finanzielle Verluste: [Reisekosten, Verdienstausfall, Pflege, Rezepte, Fruchtbarkeitsbehandlung].
   
   
   
   

4. Pflichtverletzung und Kausalität
   Ich behaupte, dass DES verschrieben oder weitergeführt wurde, obwohl dies nicht hätte geschehen dürfen, und/oder dass es versäumt wurde, angemessene Beratung/Überwachung bereitzustellen, nachdem glaubhafte Hinweise auf Schäden bekannt geworden waren.
   
   Ich stütze mich auf öffentlich berichtete Eingeständnisse und politische Entwicklungen, einschließlich der Anerkennung des Gesundheitsministers, dass „der Staat versagt hat“, zu handeln, und dass ein „wirksamer Ausgleich und eine wirksame Wiedergutmachung“ geprüft werden. Ich stütze mich ferner auf die aktuelle NHS-Leitlinie, die spezifische Risiken für DES-exponierte Töchter benennt.
   
   
   
   
   

5. Angeforderte Unterlagen
   -Vollständige Hausarzt- und Krankenhausunterlagen, einschließlich Mutterpass-/Schwangerschaftsunterlagen, Verordnungen, Klinikbriefe und Testergebnisse von [Jahr] bis [Jahr].
   -Alle internen Richtlinien, Rundschreiben oder Warnhinweise, die DES während des Expositionszeitraums und danach betreffen.
   -Jegliche Korrespondenz zur Duty of Candour, interne Untersuchungen und Sicherheitswarnungen im Zusammenhang mit DES.
   
   
   
   
   
   

6. Finanzierung und Sachverständige
   Ich beabsichtige, spezialisierten Rat zu medizinischer Fahrlässigkeit einzuholen. Bitte bestätigen Sie Ihre Versicherer/Schadensbearbeiter und ob Sie bereit sind, wichtige Unterlagen frühzeitig offenzulegen, um die Streitpunkte einzugrenzen.
   
   
   
   
   
   

7. Nächste Schritte
   Bitte bestätigen Sie den Erhalt dieses Schreibens innerhalb von 14 Tagen.

Mit freundlichen Grüßen,
[Name]
[Kontaktdaten]

Wenn Ihnen oder Ihrem Elternteil zwischen den 1950er- und 1980er-Jahren DES (Diethylstilbestrol, auch bekannt als Stilbestrol) vom NHS verschrieben wurde, sind Sie möglicherweise unsicher, welche Schritte als Nächstes zu unternehmen sind. Die jüngste ITV-News-Recherche und das öffentliche Eingeständnis des Gesundheitsministers, dass „der Staat versagt hat“, zu handeln, haben dem Thema neue Aufmerksamkeit verschafft.

Viele fragen sich nun, wie sie ihre Gesundheit schützen, Beweise sichern und Wiedergutmachung verlangen können. Dieser Leitfaden richtet sich an normale britische Bürger und bietet klare, umsetzbare Schritte und praktische Beispiele, um Ihnen durch diese schwierige Situation zu helfen.

DES verstehen und seine Auswirkungen

DES ist ein synthetisches Östrogen, das im Vereinigten Königreich von den späten 1930er-Jahren bis in die späten 1970er-Jahre weit verbreitet verschrieben wurde. Es wurde zur Verhinderung von Fehlgeburten und zur Unterdrückung der Laktation eingesetzt, doch spätere Forschung brachte es mit seltenen Krebserkrankungen und Fortpflanzungsproblemen bei im Mutterleib exponierten Personen in Verbindung – oft als „DES-Töchter“ bezeichnet. Die Regierung hat inzwischen Versäumnisse bei der Regulierung eingeräumt und prüft, wie „wirksamer Ausgleich und wirksame Wiedergutmachung“ aussehen könnten.

Wenn Sie eine DES-Exposition vermuten, ist es wichtig, jetzt zu handeln. Die Auswirkungen können generationsübergreifend sein, und während sich die aktuelle NHS-Leitlinie auf „DES-Töchter“ konzentriert, gibt es Forderungen nach mehr Forschung zu langfristigen und weiterreichenden familiären Auswirkungen.

Schritt 1: Eine Dokumentationsspur anlegen

Beginnen Sie damit, so viele Beweise wie möglich zu sammeln. Das hilft Ihnen, geeignete Vorsorgeuntersuchungen und Unterstützung zu erhalten und gegebenenfalls einen Anspruch geltend zu machen.

So fordern Sie Unterlagen an:

• Reichen Sie eine Subject Access Request (SAR) bei Ihrem Hausarzt und allen Krankenhäusern ein, in denen Sie oder Ihr Elternteil behandelt wurden. Bitten Sie ausdrücklich um Mutterpass-/Schwangerschaftsunterlagen, Entlassungsbriefe und Verordnungsunterlagen aus den 1950er- bis 1980er-Jahren.

• Wenn Ihr Elternteil verstorben ist, können Sie dessen Unterlagen häufig als nächster Angehöriger anfordern. Sie benötigen einen Nachweis Ihrer Berechtigung, etwa eine Sterbeurkunde und einen Nachweis Ihrer Beziehung.

Worauf Sie achten sollten:

• Datum der DES-Verschreibung

• Grund der Verschreibung (Verhinderung einer Fehlgeburt oder Unterdrückung der Milchbildung)

• Namen der verschreibenden Ärzte oder Krankenhäuser

• Etwaige Markennamen oder Apothekenunterlagen

Beispiel:
Sarahs Mutter wurde 1972 DES verschrieben, um eine Fehlgeburt zu verhindern. Sarah forderte die Mutterpassunterlagen ihrer Mutter vom Krankenhaus an und fand im Entlassungsbericht einen Hinweis auf „Stilbestrol“. Sie bat außerdem ihren Hausarzt um ihre eigenen Geburts- und Kinderunterlagen, die einen Vermerk über eine „Exposition im Mutterleib“ enthielten.

Schritt 2: Mit Ihrem Hausarzt über Screening sprechen

Wenn Sie Belege für eine DES-Exposition finden, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt, um Ihr Risiko und Screening-Optionen zu besprechen. Die NHS-Leitlinie erkennt für „DES-Töchter“ ein erhöhtes Risiko für ein klarzelliges Karzinom des Gebärmutterhalses und der Vagina an. Eine routinemäßige Wiedereinbestellung wird empfohlen, in einigen Regionen wird jedoch eine jährliche Kolposkopie-Nachsorge angeboten, wenn Stigmata einer DES-Exposition vorliegen.

Was Sie mitbringen sollten:

• Ausdrucke der GOV.UK-Leitlinie zum Zervixscreening (Abschnitt 2.5 zu DES)

• Alle Unterlagen, die eine DES-Exposition belegen

Was Sie fragen sollten:

• Habe ich Anspruch auf ein erweitertes Screening oder eine lokale Kolposkopie-Nachsorge?

• Gibt es lokale Richtlinien für DES-exponierte Patientinnen?

• Können Sie mich bei Bedarf an eine Fachärztin/einen Facharzt überweisen?

Beispiel:
Nachdem Jane die Verschreibungsunterlagen ihrer Mutter gefunden hatte, brachte sie sie zu ihrem Hausarzt und fragte nach einer jährlichen Kolposkopie. Ihr Hausarzt prüfte die GOV.UK-Leitlinie und überwies sie zur weiteren Abklärung an die örtliche gynäkologische Klinik.

Schritt 3: Ein Tagebuch über Symptome und Kosten führen

Die Dokumentation Ihres Gesundheitsverlaufs ist entscheidend, insbesondere wenn Sie später einen Anspruch geltend machen oder Unterstützung beantragen müssen.

Was Sie festhalten sollten:

• Symptome, Diagnosen und Behandlungen

• Fruchtbarkeitsuntersuchungen oder Fehlgeburten

• Arbeitsausfall, Reisekosten, Rezeptkosten

• Jegliche Korrespondenz mit medizinischen Leistungserbringern

Beispiel:
Tom führte ein Tagebuch, nachdem er von seiner DES-Exposition erfahren hatte, und notierte seine Fruchtbarkeitsuntersuchungen, Fahrten zu Krankenhausterminen und die Tage, an denen er bei der Arbeit fehlte. Er bewahrte alle Quittungen und Schreiben seines Hausarztes und seiner Fachärzte auf.

Schritt 4: Wichtige Beweise sammeln

Um einen starken Fall aufzubauen – sei es für medizinische Fahrlässigkeit oder ein künftiges Entschädigungssystem – sammeln Sie Folgendes:

• Nachweis, dass DES verschrieben wurde (Mutterpassunterlagen, Rezeptkarten, Entlassungszusammenfassungen)

• Ihre eigenen medizinischen Unterlagen (Geburt, Pädiatrie, Gynäkologie, Kolposkopie, Histologie, Onkologie)

• Nachweise über die Auswirkungen (Arbeitsunterlagen, Pflegetagebücher, Quittungen)

• Offizielle Stellungnahmen (Eingeständnis des Gesundheitsministers, Schreiben von Abgeordneten, Antworten im Parlament)

• NHS-Mitteilungen (Schreiben zur Duty of Candour, Sicherheitswarnungen, interne Richtlinien)

• Eine einfache Chronologie der Exposition, Symptome und wichtigen Ereignisse

Tipp:
Bestätigen Sie Telefonate immer per E-Mail und bewahren Sie Kopien aller Korrespondenz auf.

Schritt 5: Ihre rechtlichen Optionen prüfen

Es gibt zwei Hauptwege, um Entschädigung oder Unterstützung zu erhalten:

1. Anspruch wegen medizinischer Fahrlässigkeit:
Sie können gegen den NHS Ansprüche haben, wenn DES verschrieben oder weitergeführt wurde, obwohl dies nicht hätte geschehen dürfen, oder wenn Überwachung und Beratung unzureichend waren, nachdem Hinweise auf Schäden bekannt geworden waren.

2. Politik-/Wiedergutmachungssystem:
Die Regierung prüft ein Entschädigungs- oder Unterstützungssystem. Bleiben Sie informiert, indem Sie offizielle Ankündigungen und parlamentarische Entwicklungen verfolgen.

Fristen:

• In der Regel haben Sie drei Jahre ab dem Datum der Pflichtverletzung oder ab dem Zeitpunkt, an dem Sie erstmals wussten, dass Sie verletzt wurden und dass DES dies möglicherweise verursacht hat.

• Bei Kindern läuft die Frist ab dem 18. Geburtstag.

• Bei Todesfällen beträgt die Frist drei Jahre ab dem Todesdatum oder dem Zeitpunkt der Kenntnis.

• Produkthaftungsansprüche haben zusätzliche Fristen, aber die meisten Produkte aus der DES-Ära fallen außerhalb dieser Zeitfenster, sodass medizinische Fahrlässigkeit der praktische Schwerpunkt ist.

Beispiel:
Emily entdeckte ihre DES-Exposition erst mit 40 Jahren, nachdem sie die alten medizinischen Unterlagen ihrer Mutter gefunden hatte. Sie notierte ihr „Datum der Kenntnis“ und begann, Beweise für einen möglichen Anspruch zu sammeln, wobei sie sich auf verpasste Chancen für ein früheres Screening konzentrierte.

Beispielszenarien

• Krebsdiagnose und Behandlung:
  Eine DES-exponierte Person entwickelt ein klarzelliges Karzinom, das eine Operation und fortlaufende Überwachung erfordert. Sie macht allgemeinen Schadensersatz für Schmerz und Leid sowie besonderen Schadensersatz für Verdienstausfall, Reisekosten und von der Familie geleistete Pflege geltend.
  
  
  
  

• Fruchtbarkeitskomplikationen:
  Eine DES-Tochter ist mit Unfruchtbarkeit und psychischen Schäden konfrontiert. Sie verlangt Ersatz für Fruchtbarkeitsuntersuchungen, Behandlungskosten und Arbeitsausfall.
  
  
  
  

• Späte Entdeckung der Exposition:
  Nachdem eine Frau die Unterlagen ihres Elternteils gefunden hat, wird ihr klar, dass sie frühere Vorsorgeuntersuchungen verpasst hat. Ihr Anspruch konzentriert sich auf zusätzliche Überwachungskosten und damit verbundene Ausgaben.

Informiert und unterstützt bleiben

• Bringen Sie die GOV.UK-Leitlinie zum Zervixscreening zu Ihrem Hausarzt und fragen Sie nach einer lokalen Nachsorge.

• Verfolgen Sie parlamentarische Entwicklungen und etwaige Ankündigungen zu einem Wiedergutmachungssystem.

• Bewahren Sie alle Korrespondenz, Unterlagen und Quittungen auf.

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Vielleicht finden Sie auch Beweise für einen medizinischen Fahrlässigkeitsanspruch nach der Geburt sammeln nützlich.

Zu verwandten Themen siehe N1-Formular und Vorlage für die Klagebegründung.