कार्रवाई-पूर्व पत्र का प्रारूप (ड्राफ्ट)
यदि आप दावा करने का निर्णय लेते हैं, तो संबंधित एनएचएस (NHS) संगठन को कार्रवाई-पूर्व पत्र भेजें। यहां एक प्रारूप है जिसे आप अनुकूलित कर सकते हैं:
विषय: दावे का पत्र – डीईएस (DES) अनावरण और परिणामी चोट
सेवा में: [कानूनी विभाग, एनएचएस ट्रस्ट/प्रैक्टिस का नाम]
मैं नैदानिक विवादों के समाधान के लिए कार्रवाई-पूर्व प्रोटोकॉल के तहत लिख रहा हूँ।
पक्षकार
दावेदार: [पूरा नाम, जन्म तिथि, पता]
प्रतिवादी: [एनएचएस ट्रस्ट/जीपी प्रैक्टिस का नाम और पता]पृष्ठभूमि और अनावरण
मुझ पर डायथाइलस्टिलबेस्ट्रॉल (DES) का प्रभाव पड़ा था [वर्षों में गर्भवती होने के दौरान... / गर्भ में रहते हुए क्योंकि मेरी मां को वर्ष... में... पर DES दिया गया था]।
दर्ज लक्षण: [जैसे, गर्भपात रोकना / स्तन के दूध को कम करना]।
नुस्खा देने वाले और स्थान: [यदि ज्ञात हो तो जीपी/अस्पताल]।
मैं चिकित्सा रिकॉर्ड संलग्न कर रहा हूँ/प्रतीक्षा कर रहा हूँ (SAR [दिनांक] को जमा किया गया)।चोट और नुकसान
निदान और लक्षण: [जैसे, क्लियर सेल कार्सिनोमा / गर्भाशय ग्रीवा या योनि संबंधी असामान्यताएं / बांझपन / गर्भपात / मानसिक चोट]।
किया गया उपचार और पूर्व निदान: [...]।
अब तक हुए वित्तीय नुकसान: [यात्रा, कमाई का नुकसान, देखभाल, नुस्खे, बांझपन उपचार]।कर्तव्य का उल्लंघन और कारणता
मेरा आरोप है कि DES तब निर्धारित या जारी रखा गया जब इसे नहीं दिया जाना चाहिए था और/या नुकसान के ठोस सबूत आने के बाद भी उचित सलाह/निगरानी नहीं दी गई।
मैं सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट की गई स्वीकृतियों और नीतिगत बदलावों पर भरोसा करता हूँ। इसमें स्वास्थ्य सचिव की यह स्वीकारोक्ति भी शामिल है कि "राज्य कार्रवाई करने में विफल रहा"।
उन्होंने यह भी कहा कि इसके लिए "प्रभावी सुधार और समाधान" खोजे जा रहे हैं। मैं वर्तमान एनएचएस दिशानिर्देशों पर भी भरोसा करता हूँ जो विशिष्ट जोखिमों की पहचान करते हैं।
ये जोखिम विशेष रूप से DES से प्रभावित बेटियों के लिए हैं।अनुरोधित दस्तावेज
-[वर्ष] से [वर्ष] तक के पूर्ण जीपी और अस्पताल के रिकॉर्ड। इसमें मातृत्व नोट्स, नुस्खे, क्लिनिक पत्र और परीक्षण परिणाम शामिल हों।
-संक्रमण की अवधि के दौरान और उसके बाद DES से संबंधित कोई भी आंतरिक नीतियां, परिपत्र या अलर्ट।
-कोविड-19 से जुड़े कोई भी स्पष्टता कर्तव्य (Duty of Candour) पत्राचार, आंतरिक जांच और DES से संबंधित सुरक्षा अलर्ट।अनुदान और विशेषज्ञ
मेरा इरादा विशेषज्ञ नैदानिक लापरवाही के संबंध में सलाह लेने का है।कृपया अपने बीमाकर्ताओं/दावा संचालकों की पुष्टि करें।
यह भी बताएं कि क्या आप मुद्दों को कम करने के लिए महत्वपूर्ण दस्तावेजों को जल्दी साझा करने के लिए सहमत होंगे।अगले कदम
कृपया 14 दिनों के भीतर इस पत्र की पावती भेजें।
भवदीय,
[नाम]
[संपर्क विवरण]
यदि आपको या आपके माता-पिता को 1950 और 1980 के दशक के बीच NHS द्वारा DES (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रॉल) दिया गया था, तो आप असमंजस में हो सकते हैं। हालिया ITV न्यूज़ की जांच और स्वास्थ्य सचिव की सार्वजनिक स्वीकारोक्ति कि "राज्य विफल रहा", ने इस मुद्दे पर ध्यान आकर्षित किया है।
कई लोग अब सोच रहे हैं कि अपने स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करें, सबूत कैसे जुटाएं और समाधान कैसे पाएं। यह मार्गदर्शिका सामान्य ब्रिटिश नागरिकों के लिए है।
यह आपको इस कठिन परिस्थिति से निपटने में मदद करने के लिए स्पष्ट, व्यावहारिक और उपयोगी कदम प्रदान करती है।
DES और इसके प्रभाव को समझना
DES एक सिंथेटिक एस्ट्रोजन है जिसे यूके में 1930 के दशक के उत्तरार्ध से 1970 के दशक के अंत तक व्यापक रूप से निर्धारित किया गया था। इसका उपयोग गर्भपात को रोकने और मां का दूध सुखाने के लिए किया जाता था। बाद के शोध ने इसे दुर्लभ कैंसर और प्रजनन संबंधी समस्याओं से जोड़ा। यह उन लोगों में देखा गया जो गर्भ में ही इससे प्रभावित हुए थे—इन्हें अक्सर "DES बेटियां" कहा जाता है। सरकार ने नियामक विफलताओं को स्वीकार किया है और प्रभावी उपायों पर विचार कर रही है।
यदि आपको DES अनावरण का संदेह है, तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। इसके प्रभाव अगली पीढ़ियों पर भी पड़ सकते हैं। हालांकि वर्तमान NHS गाइडलाइन "DES बेटियों" पर केंद्रित है, लेकिन लंबे समय तक पड़ने वाले प्रभावों पर अधिक शोध की मांग की जा रही है।
चरण 1: दस्तावेजी साक्ष्य जुटाना शुरू करें
जितना हो सके उतने सबूत जुटाकर शुरुआत करें। इससे आपको उचित जांच, सहायता प्राप्त करने और यदि आवश्यक हो, तो दावा करने में मदद मिलेगी।
रिकॉर्ड का अनुरोध कैसे करें:
अपने जीपी (GP) और उन अस्पतालों में सब्जेक्ट एक्सेस रिक्वेस्ट (SAR) जमा करें जहां आपका या आपके माता-पिता का इलाज हुआ था। विशेष रूप से 1950-1980 के दशक के मातृत्व नोट्स, डिस्चार्ज पत्र और नुस्खे के रिकॉर्ड मांगें।
यदि आपके माता-पिता का निधन हो चुका है, तो आप निकटतम संबंधी के रूप में उनके रिकॉर्ड का अनुरोध कर सकते हैं। इसके लिए आपको मृत्यु प्रमाण पत्र और अपने रिश्ते के प्रमाण की आवश्यकता होगी।
क्या जांचें:
DES नुस्खे की तारीखें
दवा देने का कारण (गर्भपात रोकना या स्तन का दूध सुखाना)
दवा लिखने वाले डॉक्टरों या अस्पतालों के नाम
कोई भी ब्रांड नाम या फार्मेसी रिकॉर्ड
उदाहरण:
सारा की मां को 1972 में गर्भपात रोकने के लिए DES दिया गया था। सारा ने अस्पताल से अपनी मां के मातृत्व नोट्स मांगे और डिस्चार्ज समरी में "स्टिलबेस्ट्रॉल" का संदर्भ पाया। उसने अपने जीपी से भी अपने जन्म और बाल चिकित्सा रिकॉर्ड मांगे, जिसमें गर्भ में रहने के दौरान इसके संपर्क में आने का नोट शामिल था।
चरण 2: जांच के बारे में अपने जीपी से बात करें
यदि आपको DES अनावरण के सबूत मिलते हैं, तो जोखिम और स्क्रीनिंग विकल्पों पर चर्चा करने के लिए जीपी के साथ अपॉइंटमेंट लें। NHS गाइडलाइन "DES बेटियों" के लिए गर्भाशय ग्रीवा और योनि के क्लियर सेल कैंसर के बढ़ते जोखिम को स्वीकार करती है। नियमित जांच की सिफारिश की जाती है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में वार्षिक कोल्पोस्कोपी की सुविधा भी दी जाती है।
क्या साथ लाएं:
GOV.UK गर्भाशय ग्रीवा जांच दिशानिर्देशों के प्रिंट-आउट (DES पर अनुभाग 2.5)
DES अनावरण दिखाने वाले कोई भी रिकॉर्ड
क्या पूछें:
क्या मैं उन्नत स्क्रीनिंग या स्थानीय कोल्पोस्कोपी फॉलो-अप के लिए पात्र हूँ?
क्या DES-प्रभावित रोगियों के लिए कोई स्थानीय नीतियां हैं?
क्या जरूरत पड़ने पर आप मुझे किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं?
उदाहरण:
अपनी माँ के नुस्खे के रिकॉर्ड मिलने के बाद, जेन उन्हें अपने जीपी के पास ले गई और वार्षिक कोल्पोस्कोपी के बारे में पूछा। उसके जीपी ने GOV.UK के दिशानिर्देशों की समीक्षा की और उसे आगे के मूल्यांकन के लिए स्थानीय स्त्री रोग क्लिनिक में भेज दिया।
चरण 3: लक्षणों और खर्चों की डायरी रखें
अपनी स्वास्थ्य यात्रा का दस्तावेजीकरण करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से तब जब आपको बाद में दावा करना हो या सहायता लेनी हो।
क्या रिकॉर्ड करें:
लक्षण, निदान और उपचार
प्रजनन क्षमता की जांच या गर्भपात
काम से छुट्टी, यात्रा के खर्च, नुस्खे की लागत
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ कोई भी पत्राचार
उदाहरण:
टॉम ने अपने DES अनावरण के बारे में जानने के बाद एक डायरी रखी। इसमें अपनी प्रजनन जांच, अस्पताल के चक्कर और काम से छूटे दिनों को दर्ज किया। उसने अपने जीपी और विशेषज्ञों के सभी रसीदें और पत्र सुरक्षित रखे।
चरण 4: महत्वपूर्ण साक्ष्य एकत्र करें
चाहे क्लिनिकल लापरवाही के लिए हो या भविष्य की किसी सहायता योजना के लिए, अपना पक्ष मजबूत करने के लिए निम्नलिखित दस्तावेज एकत्र करें:
DES दिए जाने का प्रमाण (मातृत्व नोट्स, नुस्खा कार्ड, डिस्चार्ज सारांश)
आपके अपने मेडिकल रिकॉर्ड (जन्म, बाल चिकित्सा, स्त्री रोग, कोल्पोस्कोपी, हिस्टोलॉजी, ऑन्कोलॉजी)
प्रभाव के साक्ष्य (रोजगार रिकॉर्ड, देखभाल डायरी, रसीदें)
आधिकारिक बयान (स्वास्थ्य सचिव की स्वीकारोक्ति, सांसदों के पत्र, संसदीय उत्तर)
