पूर्व-कार्यवाही पत्र का मसौदा

यदि आप दावा आगे बढ़ाने का निर्णय लेते हैं, तो संबंधित NHS संगठन को एक पूर्व-कार्यवाही पत्र भेजें। यहाँ एक टेम्पलेट है जिसे आप अनुकूलित कर सकते हैं:

विषय: दावा पत्र – d (DES) संपर्क और परिणामी चोट

प्रति: [कानूनी विभाग, NHS ट्रस्ट/प्रैक्टिस का नाम]

मैं क्लिनिकल विवादों के समाधान हेतु पूर्व‑कार्यवाही प्रोटोकॉल के अंतर्गत लिख रहा/रही हूँ।

1. पक्षकार
   दावाकर्ता: [पूरा नाम, जन्मतिथि, पता]
   प्रतिवादी: [NHS ट्रस्ट/जीपी प्रैक्टिस का नाम और पता]
   
   

2. पृष्ठभूमि और संपर्क
   मुझे डायएथिलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) के संपर्क में लाया गया/लाया गई [सीधे, गर्भावस्था के दौरान वर्ष(ों) … में / गर्भ में, क्योंकि मेरी माँ को वर्ष(ों) … में … पर DES लिखकर दिया गया था]।
   लिखने का कारण दर्ज: [उदा., गर्भपात की रोकथाम / स्तन-दूध का दमन]।
   
   निर्धारित करने वाले चिकित्सक/चिकित्सक(ों) और स्थान(ों): [यदि ज्ञात हो तो जीपी/अस्पताल]।
   मैं चिकित्सा अभिलेख संलग्न कर रहा/रही हूँ/उनकी प्रतीक्षा कर रहा/रही हूँ (SAR [तारीख] को जमा किया गया)।
   
   

3. चोट और हानि
   निदान और लक्षण: [उदा., क्लियर सेल कार्सिनोमा / गर्भाशयग्रीवा या योनि की असामान्यताएँ / बांझपन / गर्भपात / मनोवैज्ञानिक चोट]।
   प्राप्त उपचार और पूर्वानुमान: […].
   अब तक की वित्तीय हानियाँ: [यात्रा, खोई हुई आय, देखभाल, प्रिस्क्रिप्शन, प्रजनन उपचार]।
   
   

4. कर्तव्य का उल्लंघन और कारण-सम्बंध
   मेरा आरोप है कि DES लिखकर दिया गया या जारी रखा गया जबकि ऐसा नहीं होना चाहिए था और/या जब नुकसान के विश्वसनीय प्रमाण सामने आ चुके थे, तब उचित सलाह/निगरानी प्रदान करने में विफलता रही।
   
   मैं सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट की गई स्वीकृतियों और नीतिगत विकासों पर निर्भर हूँ, जिसमें स्वास्थ्य सचिव की यह स्वीकारोक्ति शामिल है कि “राज्य विफल रहा” और “प्रभावी प्रतिपूर्ति और उपचार” पर विचार किया जा रहा है। मैं आगे वर्तमान NHS मार्गदर्शन पर भी निर्भर हूँ, जो DES‑संपर्कित बेटियों के लिए विशिष्ट जोखिमों की पहचान करता है।
   
   
   

5. माँगे गए दस्तावेज़
   -पूर्ण जीपी और अस्पताल रिकॉर्ड, जिनमें मातृत्व नोट्स, प्रिस्क्रिप्शन, क्लिनिक पत्र और [वर्ष] से [वर्ष] तक के परीक्षण परिणाम शामिल हों।
   -उस अवधि के दौरान और उसके बाद DES से संबंधित कोई भी आंतरिक नीतियाँ, परिपत्र या अलर्ट।
   -DES से संबंधित कोई भी Duty of Candour पत्राचार, आंतरिक जाँच, और सुरक्षा अलर्ट।
   
   
   
   

6. वित्तपोषण और विशेषज्ञ
   मैं विशेषज्ञ क्लिनिकल लापरवाही सलाह लेने का इरादा रखता/रखती हूँ। कृपया अपने बीमाकर्ताओं/दावा प्रबंधकों की पुष्टि करें और क्या आप मुद्दों को सीमित करने के लिए प्रमुख दस्तावेज़ों का शीघ्र खुलासा करने पर सहमत होंगे।
   
   
   
   

7. अगले कदम
   कृपया 14 दिनों के भीतर इस पत्र की प्राप्ति की पुष्टि करें।

आपका विश्वासी,
[नाम]
[संपर्क विवरण]

यदि आपको या आपके माता-पिता को NHS द्वारा 1950 के दशक से 1980 के दशक के बीच DES (डायएथिलस्टिलबेस्ट्रोल, जिसे Stilbestrol भी कहा जाता है) लिखकर दिया गया था, तो आप आगे क्या करना है, इसे लेकर असमंजस में हो सकते/सकती हैं। हाल की ITV News जाँच और स्वास्थ्य सचिव की सार्वजनिक स्वीकारोक्ति कि “राज्य विफल रहा” ने इस मुद्दे पर फिर से ध्यान केंद्रित किया है।

अब कई लोग यह सोच रहे हैं कि अपने स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करें, साक्ष्य कैसे जुटाएँ, और प्रतिपूर्ति कैसे माँगें। यह मार्गदर्शिका सामान्य ब्रिटिश नागरिकों के लिए तैयार की गई है, जिसमें इस चुनौतीपूर्ण स्थिति से निपटने में आपकी मदद के लिए स्पष्ट, व्यावहारिक कदम और उपयोगी उदाहरण दिए गए हैं।

DES और इसके प्रभाव को समझना

DES एक कृत्रिम एस्ट्रोजन है जिसे यूके में 1930 के दशक के अंत से 1970 के दशक के उत्तरार्ध तक व्यापक रूप से लिखा गया। इसका उपयोग गर्भपात रोकने और दूध स्राव को दबाने के लिए किया जाता था, लेकिन बाद के शोध ने इसे गर्भ में संपर्कित लोगों में दुर्लभ कैंसर और प्रजनन समस्याओं से जोड़ा—जिन्हें अक्सर “DES बेटियाँ” कहा जाता है। सरकार ने अब विनियमन में हुई विफलताओं को स्वीकार किया है और यह विचार कर रही है कि “प्रभावी प्रतिपूर्ति और उपचार” कैसा दिख सकता है।

यदि आपको DES संपर्क का संदेह है, तो अभी कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। इसके प्रभाव पीढ़ियों तक हो सकते हैं, और यद्यपि वर्तमान NHS मार्गदर्शन “DES बेटियों” पर केंद्रित है, दीर्घकालिक और व्यापक पारिवारिक प्रभावों पर अधिक शोध की माँग की जा रही है।

चरण 1: कागज़ी रिकॉर्ड तैयार करना शुरू करें

जितना संभव हो सके उतना साक्ष्य इकट्ठा करना शुरू करें। इससे आपको उपयुक्त स्क्रीनिंग, सहायता, और यदि आवश्यक हो, दावा करने में मदद मिलेगी।

रिकॉर्ड कैसे माँगें:

• अपने जीपी और उन अस्पतालों को Subject Access Request (SAR) जमा करें जहाँ आपने या आपके माता-पिता ने देखभाल प्राप्त की थी। विशेष रूप से 1950–1980 के दशक के मातृत्व नोट्स, डिस्चार्ज पत्र और प्रिस्क्रिप्शन रिकॉर्ड माँगें।

• यदि आपके माता-पिता का निधन हो चुका है, तो आप अक्सर निकटतम रिश्तेदार के रूप में उनके रिकॉर्ड माँग सकते/सकती हैं। आपको अधिकार का प्रमाण चाहिए होगा, जैसे मृत्यु प्रमाणपत्र और आपके संबंध का साक्ष्य।

क्या देखें:

• DES लिखे जाने की तिथियाँ

• लिखने का कारण (गर्भपात की रोकथाम या स्तन-दूध का दमन)

• लिखने वाले डॉक्टरों या अस्पतालों के नाम

• कोई ब्रांड नाम या फ़ार्मेसी रिकॉर्ड

उदाहरण:
सारा की माँ को 1972 में गर्भपात रोकने के लिए DES लिखकर दिया गया था। सारा ने अस्पताल से अपनी माँ के मातृत्व नोट्स माँगे और डिस्चार्ज सारांश में “Stilbestrol” का उल्लेख पाया। उसने अपने जीपी से अपने जन्म और बाल चिकित्सा रिकॉर्ड भी माँगे, जिनमें “गर्भ में संपर्क” का एक नोट शामिल था।

चरण 2: स्क्रीनिंग के बारे में अपने जीपी से बात करें

यदि आपको DES संपर्क का प्रमाण मिलता है, तो अपने जोखिम और स्क्रीनिंग विकल्पों पर चर्चा करने के लिए जीपी का अपॉइंटमेंट बुक करें। NHS मार्गदर्शन “DES बेटियों” में गर्भाशयग्रीवा और योनि के क्लियर सेल कैंसर के बढ़े हुए जोखिम को मान्यता देता है। नियमित पुनःआमंत्रण की सिफारिश की जाती है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में यदि DES संपर्क के संकेत मौजूद हों तो वार्षिक कोलपोस्कोपी फॉलो‑अप भी दिया जाता है।

क्या साथ ले जाएँ:

• GOV.UK की सर्वाइकल स्क्रीनिंग मार्गदर्शिका के प्रिंट‑आउट (DES पर अनुभाग 2.5)

• DES संपर्क दिखाने वाले कोई भी रिकॉर्ड

क्या पूछें:

• क्या मैं उन्नत स्क्रीनिंग या स्थानीय कोलपोस्कोपी फॉलो‑अप के लिए पात्र हूँ?

• क्या DES‑संपर्कित रोगियों के लिए कोई स्थानीय नीतियाँ हैं?

• यदि आवश्यकता हो, तो क्या आप मुझे किसी विशेषज्ञ के पास रेफ़र कर सकते हैं?

उदाहरण:
अपनी माँ के प्रिस्क्रिप्शन रिकॉर्ड मिलने के बाद, जेन उन्हें अपने जीपी के पास ले गई और वार्षिक कोलपोस्कोपी के बारे में पूछा। उसके जीपी ने GOV.UK मार्गदर्शन की समीक्षा की और आगे के मूल्यांकन के लिए उसे स्थानीय स्त्रीरोग क्लिनिक में रेफ़र किया।

चरण 3: लक्षणों और लागतों की डायरी रखें

अपने स्वास्थ्य यात्रा का दस्तावेज़ीकरण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि बाद में आपको दावा करना हो या सहायता माँगनी हो।

क्या दर्ज करें:

• लक्षण, निदान, और उपचार

• प्रजनन जाँच या गर्भपात

• काम से छुट्टी, यात्रा व्यय, प्रिस्क्रिप्शन लागत

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ कोई भी पत्राचार

उदाहरण:
टॉम ने अपने DES संपर्क के बारे में जानने के बाद एक डायरी रखी, जिसमें उसकी प्रजनन जाँच, अस्पताल आने-जाने की यात्रा, और काम से छूटे दिन दर्ज थे। उसने अपने जीपी और विशेषज्ञों से मिली सभी रसीदें और पत्र सुरक्षित रखे।

चरण 4: महत्वपूर्ण साक्ष्य इकट्ठा करें

एक मजबूत मामला बनाने के लिए—चाहे वह क्लिनिकल लापरवाही हो या भविष्य की प्रतिपूर्ति योजना—निम्नलिखित एकत्र करें:

• DES लिखे जाने का प्रमाण (मातृत्व नोट्स, प्रिस्क्रिप्शन कार्ड, डिस्चार्ज सारांश)

• आपके अपने चिकित्सा रिकॉर्ड (जन्म, बाल चिकित्सा, स्त्रीरोग, कोलपोस्कोपी, हिस्टोलॉजी, ऑन्कोलॉजी)

• प्रभाव का प्रमाण (रोज़गार रिकॉर्ड, देखभाल डायरी, रसीदें)

• आधिकारिक वक्तव्य (स्वास्थ्य सचिव की स्वीकारोक्ति, सांसदों के पत्र, संसदीय उत्तर)

• NHS संचार (Duty of Candour पत्र, सुरक्षा अलर्ट, आंतरिक नीतियाँ)

• संपर्क, लक्षणों, और प्रमुख घटनाओं की एक सरल समयरेखा

टिप:
फोन कॉल के बाद हमेशा ईमेल पुष्टि भेजें और सभी पत्राचार की प्रतियाँ अपने पास रखें।

चरण 5: अपने कानूनी विकल्पों पर विचार करें

मुआवज़ा या सहायता पाने के दो मुख्य मार्ग हैं:

1. क्लिनिकल लापरवाही का दावा:
यदि DES उस समय लिखा या जारी रखा गया जब ऐसा नहीं होना चाहिए था, या यदि नुकसान के प्रमाण सामने आने के बाद निगरानी और सलाह अपर्याप्त थी, तो आपके पास NHS के विरुद्ध दावा करने के आधार हो सकते हैं।

2. नीति/प्रतिपूर्ति योजना:
सरकार एक मुआवज़ा या सहायता योजना पर विचार कर रही है। आधिकारिक घोषणाओं और संसदीय विकासों पर नज़र रखकर जानकारी लेते रहें।

समय सीमाएँ:

• सामान्यतः, आपके पास लापरवाही की तारीख से या उस तारीख से तीन वर्ष होते हैं जब आपको पहली बार पता चला कि आपको चोट लगी है और DES इसका कारण हो सकता है।

• बच्चों के लिए, समय 18वें जन्मदिन से शुरू होता है।

• मृत्युजन्य दावों के लिए, यह मृत्यु की तारीख या ज्ञान की तारीख से तीन वर्ष होता है।

• उत्पाद दायित्व दावों की अतिरिक्त सीमाएँ होती हैं, लेकिन DES-युग के अधिकांश उत्पाद इन सीमाओं से बाहर हैं, इसलिए व्यावहारिक रूप से क्लिनिकल लापरवाही पर ध्यान केंद्रित करना उचित है।

उदाहरण:
एमिली को अपने DES संपर्क का पता 40 वर्ष की आयु में ही चला, जब उसे अपनी माँ के पुराने चिकित्सा रिकॉर्ड मिले। उसने अपनी “ज्ञान की तारीख” नोट की और संभावित दावे के लिए साक्ष्य जुटाना शुरू किया, जिसमें पहले स्क्रीनिंग के छूटे हुए अवसरों पर ध्यान दिया गया।

उदाहरण परिदृश्य

• कैंसर का निदान और उपचार:
  DES-संपर्कित व्यक्ति में क्लियर सेल कार्सिनोमा विकसित होता है, जिसके लिए सर्जरी और चल रही निगरानी की आवश्यकता होती है। वे दर्द और पीड़ा के लिए सामान्य हर्जाने, और खोई हुई आय, यात्रा लागत, तथा परिवार द्वारा प्रदान की गई देखभाल के लिए विशेष हर्जाने का दावा करते हैं।
  
  

• प्रजनन संबंधी जटिलताएँ:
  एक DES बेटी को बांझपन और मनोवैज्ञानिक हानि का सामना करना पड़ता है। वह प्रजनन जाँच, उपचार लागत, और काम से छुट्टी के लिए दावा करती है।
  
  

• संपर्क का देर से पता चलना:
  अपने माता-पिता के रिकॉर्ड मिलने के बाद, एक महिला समझती है कि वह पहले की स्क्रीनिंग से चूक गई थी। उसका दावा अतिरिक्त निगरानी लागत और संबंधित खर्चों पर केंद्रित होता है।

सूचित और समर्थित बने रहें

• GOV.UK की सर्वाइकल स्क्रीनिंग मार्गदर्शिका अपने जीपी के पास ले जाएँ और स्थानीय फॉलो‑अप के बारे में पूछें।

• संसदीय विकास और किसी भी प्रतिपूर्ति योजना की घोषणा के साथ अपडेट रहें।

• सभी पत्राचार, रिकॉर्ड, और रसीदें सुरक्षित रखें।

यदि आपको और विवरण चाहिए, तो हमारी चिकित्सा लापरवाही के लिए सर्वश्रेष्ठ AI: निःशुल्क परीक्षण कानूनी सहायता के साथ ChatGPT विकल्प मदद कर सकती है।

आपको जन्म के बाद चिकित्सा लापरवाही के दावे के लिए साक्ष्य इकट्ठा करना भी उपयोगी लग सकता है।

संबंधित मुद्दों के लिए, N1 दावा फ़ॉर्म और दावा विवरण टेम्पलेट देखें।