Caira सेकंडों में अनुरोध पत्र तैयार कर सकती है। इसमें आपके स्कूल की रिपोर्ट, जीपी नोट्स, स्क्रीनशॉट और बहुत कुछ पढ़ना शामिल है।

मैं एक किशोरी हूं, क्या मुझे PMDD है?

मेरे शरीर में क्या हो रहा है?
PMDD मेरे मासिक धर्म चक्र के दौरान मेरे हार्मोन में बदलाव का कारण बनता है। इन बदलावों से मेरे दिमाग और शरीर में सामान्य से अधिक तीव्र प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे सिरदर्द, थकान और शारीरिक अस्वस्थता महसूस हो सकती है। कभी-कभी, मुझे दर्द या असुविधा महसूस होती है जो हर महीने आती-जाती रहती है।

मैं कैसा महसूस करती हूं?
बिना किसी कारण के भी मुझे अचानक बहुत उदास, गुस्सा, चिंतित या चिड़चिड़ा महसूस हो सकता है। मेरी ऊर्जा कम हो जाती है, और मुझे ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में कठिनाई हो सकती है। कभी-कभी, मैं अभिभूत महसूस करती हूं या ऐसा लगता है कि मुझे अकेले रहना चाहिए, और इसका कारण समझाना कठिन होता है।

यह मुझे स्कूल में, सामाजिक रूप से, या घर पर कैसे प्रभावित करता है?
स्कूल में, मुझे पाठों को समझने में कठिनाई हो सकती है, होमवर्क भूल सकती हूं, या दोस्तों के साथ शामिल होने में मुश्किल आ सकती है। अस्वस्थ होने पर मुझे छुट्टियां लेनी पड़ सकती हैं या ब्रेक लेने की आवश्यकता हो सकती है। सामाजिक रूप से, मैं अलग-थलग या गलत समझी जा सकती हूं, खासकर अगर मेरा मूड जल्दी बदलता है या मैं लोगों से बचना चाहती हूं। घर पर, मैं अधिक बहस कर सकती हूं, अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है, या घर के कामों या पारिवारिक गतिविधियों में मदद करना कठिन लग सकता है। ये उतार-चढ़ाव मेरे और मेरे आसपास के लोगों के लिए भ्रमित करने वाले हो सकते हैं।

स्कूल सहायता का मार्गदर्शन करना

PMDD स्कूल को चुनौतीपूर्ण बना सकता है। किशोरों को चिड़चिड़ापन, रोना आना, "ब्रेन फॉग", सिरदर्द और थकान का अनुभव हो सकता है, जिससे अनुपस्थिति बढ़ सकती है या सीखने और सामाजिक बातचीत में कठिनाई हो सकती है। यदि आप कठिनाइयों का एक स्वरूप देखते हैं, तो अपने बच्चे के क्लास ट्यूटर, SENCO (विशेष शैक्षिक आवश्यकता समन्वयक), या पादरी प्रमुख से संपर्क करके शुरुआत करें। यह दिखाने के लिए कि लक्षण मासिक धर्म चक्र से कैसे जुड़े हैं, एक लक्षण डायरी या चार्ट लाएं, और सीखने तथा कल्याण पर इसके प्रभाव के बारे में ईमानदार रहें।

स्कूल आपके बच्चे की मदद के लिए उचित व्यवस्था कर सकते हैं, जैसे:

• लक्षण बढ़ने पर लचीली समय-सारणी या कक्षा छोड़ने की अनुमति

• आराम या भावनात्मक नियंत्रण के लिए एक शांत स्थान की सुविधा

• परीक्षाओं और मूल्यांकनों के दौरान अतिरिक्त समय या आराम का समय

• लक्षणों की गंभीर अवधि के दौरान होमवर्क की समय-सीमा में सहायता

• आरामदायक वस्तुओं का उपयोग करने या छोटी सैर करने की अनुमति

सहायता के लिए हमेशा औपचारिक EHCP की आवश्यकता नहीं होती है। कई स्कूल आपके बच्चे की आवश्यकताओं के अनुसार SEN (विशेष शैक्षिक आवश्यकताएं) प्रावधान, व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल योजनाएं, या पादरी सहायता योजनाएं प्रदान करते हैं। स्कूल में किसी भरोसेमंद वयस्क से नियमित बातचीत करने से भी बड़ा अंतर आ सकता है।

EHCPs और प्रक्रिया की वास्तविकताएं

एजुकेशन, हेल्थ एंड केयर प्लान (EHCP) के लिए आवेदन करने को अक्सर स्प्रिंट के बजाय मैराथन के रूप में वर्णित किया जाता है। यह प्रक्रिया बच्चों और परिवार अधिनियम 2014 और SEND विनियम 2014 द्वारा शासित होती है, जो वैधानिक समय-सीमा निर्धारित करती है—आमतौर पर अनुरोध से अंतिम योजना तक 20 सप्ताह—लेकिन व्यवहार में, देरी होना आम है। प्रत्येक स्थानीय प्राधिकरण का अपना दृष्टिकोण, संसाधन और प्राथमिकताएं होती हैं, इसलिए अनुभव व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

यात्रा की शुरुआत

• आप स्वयं सीधे EHC आवश्यकता मूल्यांकन का अनुरोध कर सकते हैं, या स्कूल आपकी ओर से ऐसा कर सकता है। स्थानीय प्राधिकरण को छह सप्ताह के भीतर जवाब देना होगा, लेकिन यह केवल शुरुआत है।

  
  
  

• सबूत ही सब कुछ है। सीखने, उपस्थिति और कल्याण पर PMDD के प्रभाव को दर्शाने वाली लक्षण डायरी, जीपी के पत्र, CAMHS और स्कूल की रिपोर्ट महत्वपूर्ण हैं।
  
  
  

• स्थानीय प्राधिकरण शिक्षा, स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल के पेशेवरों से सलाह लेगा। यदि सलाह पहले से मौजूद है, तो उन्हें इसे दोबारा नहीं बनाना चाहिए, लेकिन परिस्थितियां बदलने पर माता-पिता नए मूल्यांकन की मांग कर सकते हैं।

मूल्यांकन चरण

स्थानीय प्राधिकरण आपसे, आपके बच्चे, स्कूल और प्रासंगिक स्वास्थ्य पेशेवरों से जानकारी एकत्र करता है। आपको ड्राफ्ट योजना पर टिप्पणी करने और पसंदीदा स्कूल या सेटिंग का सुझाव देने के लिए 15 दिन का समय दिया जाएगा। यदि आपका बच्चा चार सप्ताह तक क्षेत्र से अनुपस्थित रहता है, या असाधारण व्यक्तिगत परिस्थितियां होती हैं, तो प्रक्रिया में देरी हो सकती है। छूट लागू होने पर आपको सूचित किया जाना चाहिए।

योजना का प्रारूप तैयार करना और समीक्षा करना

EHCP के मसौदे में आपके बच्चे की जरूरतों, वांछित परिणामों और आवश्यक प्रावधानों का विवरण होना चाहिए। यह आपके पास किसी भी गायब या अस्पष्ट चीज को चुनौती देने का मौका है। आप विशिष्ट चिकित्सा, व्यवस्था या सहायता का अनुरोध कर सकते हैं, लेकिन स्थानीय प्राधिकरण अपने संसाधनों और नीतियों के आधार पर इन पर विचार करेगा। कुछ काउंटी महत्वाकांक्षी और रचनात्मक हैं, अन्य सीमित और जोखिम से बचने वाले हैं।

सामान्य कमियां और देरी

• कुछ स्थानीय प्राधिकरण पीछे हट सकते हैं, यह सुझाव देते हुए कि SEN सहायता "काफी" है या PMDD "सिर्फ यौवन" है। दृढ़ता ही कुंजी है—वैधानिक मार्गदर्शन का संदर्भ लें और सभी बातचीत का रिकॉर्ड रखें।

  
  
  

• यदि पेशेवर अपॉइंटमेंट छोड़ देते हैं, स्कूल प्रतिक्रिया देने में धीमे हैं, या PMDD के बारे में समझ की कमी है, तो देरी हो सकती है। यदि आपको लगता है कि प्रक्रिया धीमी हो रही है, तो अपडेट मांगें और यदि आवश्यक हो तो इसे आगे बढ़ाएं।

  
  
  

• यह प्रक्रिया भावनात्मक रूप से थका देने वाली हो सकती है। कुछ माता-पिता खुद को जानकारी दोहराते हुए, रिपोर्टों का पीछा करते हुए, या बिना किसी प्रगति के कई बैठकों में भाग लेते हुए पाते हैं।

अंतरिम सहायता

EHCP की प्रतीक्षा करते समय, स्कूल से अंतरिम उपायों के लिए पूछें: व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल योजनाएं, लचीली समय-सारणी, या पादरी सहायता। इन्हें तुरंत लागू किया जा सकता है और नियमित रूप से समीक्षा की जा सकती है।

अपील और मध्यस्थता

यदि स्थानीय प्राधिकरण मूल्यांकन करने या योजना जारी करने से इनकार करता है, तो आपको SEND ट्रिब्यूनल में अपील करने का अधिकार है। मध्यस्थता उपलब्ध है और कभी-कभी औपचारिक सुनवाई के बिना विवादों को सुलझाने में मदद करती है। सभी सबूत—ईमेल, बैठक के नोट्स, मेडिकल पत्र—सुरक्षित रखें, क्योंकि यदि आपको निर्णयों को चुनौती देने की आवश्यकता हुई तो यह आपके मामले का समर्थन करेगा।

परिवर्तन के बिंदु

• समय महत्वपूर्ण है। यदि आपकी किशोर बेटी जीसीएसई के करीब पहुंच रही है या स्कूल छोड़ रही है, तो तत्परता पर जोर दें। EHCP आगे की शिक्षा में भी जारी रह सकते हैं, लेकिन देरी का मतलब यह हो सकता है कि माध्यमिक विद्यालय के लिए सहायता बहुत देर से मिले।

माता-पिता का अनुभव

• कुछ माता-पिता इस प्रक्रिया को "महत्वाकांक्षी लेकिन अस्त-व्यस्त" बताते हैं—जो आशा, असफलताओं और छोटी जीतों से भरी होती है। अन्य लोग इसे धीमा और नौकरशाही से भरा पाते हैं, जहां प्रगति व्यक्तिगत केसवर्कर्स के ज्ञान और दृष्टिकोण पर निर्भर करती है।

मुख्य सुझाव

• दृढ़ रहें, धैर्य रखें और खुद को दोहराने के लिए तैयार रहें।

• अपने अनुरोधों का समर्थन करने के लिए वैधानिक मार्गदर्शन का उपयोग करें।

• चिंताओं को आगे बढ़ाने या SENDIASS या वकालत सेवाओं से सलाह लेने से न डरें।

• याद रखें, आप ही अपने बच्चे के सबसे अच्छे वकील हैं।

CAMHS और स्थानीय प्राधिकरण के साथ काम करना

PMDD से पीड़ित बच्चे के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का मार्गदर्शन करना भारी लग सकता है, विशेष रूप से जब लक्षण गंभीर, अप्रत्याशित या गलत समझे गए हों। CAMHS (बाल और किशोर मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं) बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए मुख्य NHS सेवा है, लेकिन आपके क्षेत्र और शामिल पेशेवरों के आधार पर पहुंच और सहायता भिन्न हो सकती है।

CAMHS के लिए रेफरल प्राप्त करना

• रेफरल आपके जीपी, स्कूल या कभी-कभी सीधे माता-पिता द्वारा किया जा सकता है। यदि आपके बच्चे के मूड में उतार-चढ़ाव, चिंता या संकट दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं, तो प्रतीक्षा न करें—रेफरल के लिए पूछें और PMDD की चक्रीय प्रकृति को दिखाने वाली स्पष्ट लक्षण डायरी लाएं।
  
  
  

• स्कूल उपस्थिति रिकॉर्ड, व्यवहार लॉग और सीखने पर इसके प्रभाव के सबूत प्रदान करके रेफरल का समर्थन कर सकते हैं। आपके पास सबूत जितने विस्तृत होंगे, CAMHS के लिए लक्षणों की गंभीरता और पैटर्न को समझना उतना ही आसान होगा।

CAMHS से क्या अपेक्षा करें

प्रारंभिक मूल्यांकन में आपके बच्चे और परिवार के साथ साक्षात्कार, प्रश्नावली और स्कूल की रिपोर्ट की समीक्षा शामिल हो सकती है। यह समझाने के लिए तैयार रहें कि PMDD सामान्य यौवन या सामान्य चिंता से कैसे भिन्न है। CAMHS मनोवैज्ञानिक उपचार जैसे CBT, पारिवारिक चिकित्सा, या परामर्श प्रदान कर सकते हैं। PMDD के लिए, वे भावनात्मक नियमन, मुकाबला करने की रणनीतियों और संकट योजना पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

यदि आपके बच्चे को आत्म-नुकसान या गंभीर संकट का खतरा है, तो CAMHS संकट हस्तक्षेप, सुरक्षा योजना और कभी-कभी दवा की समीक्षा प्रदान कर सकता है। एक संयुक्त दृष्टिकोण सुनिश्चित करने के लिए CAMHS स्कूल के कर्मचारियों, SENCO और अन्य पेशेवरों के साथ संपर्क स्थापित कर सकता है। इसमें उचित समायोजन, उपस्थिति सहायता, या कक्षा में लक्षणों के प्रबंधन के लिए रणनीतियों पर सलाह शामिल हो सकती है।

चुनौतियां और वास्तविकताएं

CAMHS के लिए प्रतीक्षा समय लंबा हो सकता है, और सभी चिकित्सक PMDD से परिचित नहीं होते हैं। आपको अपने बच्चे की वकालत करने, लक्षणों की चक्रीय प्रकृति को समझाने और आवश्यकता पड़ने पर विशेषज्ञ इनपुट का अनुरोध करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ परिवार पाते हैं कि CAMHS सामान्य मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करता है, इसलिए लक्षणों और मासिक धर्म चक्र के बीच संबंध को उजागर करते रहना महत्वपूर्ण है।

स्थानीय प्राधिकरण सहायता

• यदि PMDD के कारण बार-बार अनुपस्थिति होती है या आपका बच्चा स्कूल जाने में असमर्थ है, तो स्थानीय प्राधिकरण गृह ट्यूशन, ऑनलाइन लर्निंग, या लर्निंग सेंटर जैसी वैकल्पिक सुविधाएं प्रदान कर सकता है।
  
  
  

• शिक्षा कल्याण अधिकारी उपस्थिति के मुद्दों में मदद कर सकते हैं, और पुनर्एकीकरण योजना विकसित करने के लिए स्कूल के साथ काम कर सकते हैं।
  
  
  

• यदि सुरक्षा संबंधी चिंताएं हैं—जैसे कि आत्म-नुकसान, आत्महत्या के विचार, या पारिवारिक तनाव—तो सामाजिक देखभाल इसमें शामिल हो सकती है। उनकी भूमिका जोखिम का आकलन करना, सहायता प्रदान करना और आपके बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

वकलत और व्यवस्था का मार्गदर्शन करना

वकालत सेवाएं आपको बैठकों की तैयारी करने, आपके अधिकारों को समझने और निर्णयों को चुनौती देने में मदद कर सकती हैं यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे की जरूरतें पूरी नहीं हो रही हैं। सभी पत्राचार, बैठक के नोट्स और सहमत सहायता के लिखित सारांश सुरक्षित रखें। यह प्रगति को ट्रैक करने में मदद करता है और जवाबदेही सुनिश्चित करता है। यदि सहायता धीमी या अप्रभावी है, तो तत्काल समीक्षा का अनुरोध करें, चिंताओं को आगे बढ़ाएं, या सलाह के लिए अपने स्थानीय प्राधिकरण की SEND टीम से संपर्क करें।

संकट योजना

गंभीर संकट के संकेतों को पहचानें: अलग-थलग होना, आत्म-नुकसान, आत्महत्या के विचार, या व्यवहार में अचानक बदलाव। संकट की स्थिति में किससे संपर्क करना है, यह जानें: आपका जीपी, CAMHS संकट टीम, या आपातकालीन सेवाएं। कई क्षेत्रों में युवाओं के लिए 24 घंटे की संकट हेल्पलाइन होती है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा जानता है कि वह घर पर, स्कूल में और स्कूल के बाहर किससे बात कर सकता है। भरोसेमंद वयस्कों और मुकाबला करने की रणनीतियों सहित मिलकर एक सुरक्षा योजना बनाएं।

अस्वीकरण:
यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और इसे माता-पिता और देखभाल करने वालों को किशोरों में PMDD को समझने में मदद करने के लिए लिखा गया है। यह कोई चिकित्सा या कानूनी सलाह नहीं है। यदि आप चिंतित हैं कि कोई बच्चा या किशोर तत्काल संकट में है, या उसे नुकसान का खतरा है, तो 999 डायल करके आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें, या अपने नजदीकी दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में जाएं। यदि आपको किसी युवा व्यक्ति की सुरक्षा या कल्याण के बारे में चिंता है तो हमेशा पेशेवर मदद लें।

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संबंधित मुद्दों के लिए, देखें EHCP Annual Reviews and Renewals: Securing the Right Support Year After Year।