诉前申诉信草案

如果您决定提出索赔，请向相关的 NHS 机构发送诉前信。以下是您可以参考修改的模板：

主题： 索赔信 – 己烯雌酚（DES）接触及其导致的伤害

收件人：[NHS 信托/诊所名称，法律部门]

我根据《临床纠纷解决诉前协议》写此信。

1. 当事人
   申诉人：[姓名完整，出生日期，地址]
   被申诉人：[NHS 信托/全科医生诊所名称及地址]
   
   
   

2. 背景与接触史
   我曾接触过己烯雌酚（DES）[在……年怀孕期间直接接触 / 因母亲在……年于……被开具 DES 而在子宫内接触]。
   记录的适应症：[例如，预防流产 / 抑制乳汁分泌]。
   
   处方医生及地点：[若已知，请写明全科医生/医院]。
   我附上/正等待病历（已于 [日期] 提交主体访问请求 SAR）。
   
   
   

3. 伤害与损失
   诊断与症状：[例如，透明细胞癌 / 宫颈或阴道畸形 / 不孕 / 流产 / 精神损失]。
   接受的治疗及预后：[…]。
   迄今为止的经济损失：[交通费、误工费、护理费、药费、不孕不育治疗费]。
   
   
   

4. 违反职责与因果关系
   我控诉，在不应开具或继续使用 DES 的情况下，仍开具了该药物；和/或在出现伤害证据后，未能提供适当的建议或监测。
   
   我依托于公开报道的承认及政策进展，包括卫生大臣承认“国家未能”采取行动，并正在探索“有效的救济与补偿”。我亦依托于现行的 NHS 指南，该指南指出接触 DES 的女儿面临特定风险。
   
   
   
   

5. 索取的材料
   -完整全科医生和医院病历，包括[年份]至[年份]的产科记录、处方、临床信件及检查结果。
   -在接触期及此后，与 DES 相关的任何内部政策、通告或警示。
   -与 DES 相关的任何诚实守信义务（Duty of Candour）信件、内部调查和安全警报。
   
   
   
   
   

6. 资金与专家
   我打算寻求专业的临床疏忽法律意见。请确认您的承保人/索赔处理人，并说明是否同意及早披露关键文件以收窄争议。
   
   
   
   
   

7. 后续步骤
   请在 14 天内对本信予以确认。

此致，
[姓名]
[联系方式]

如果您或您的父母在 1950 年代至 1980 年代期间，曾由 NHS 开具过 DES（己烯雌酚，也称 Stilbestrol），您现在可能对下一步该怎么做感到迷茫。近期独立电视新闻（ITV News）的调查以及卫生大臣公开承认“国家未能”采取行动，使这一问题重新受到关注。

许多人现在想知道如何保护健康、收集证据并寻求赔偿。本指南专为大众撰写，提供清晰、可操作的步骤和实用示例，帮您应对这一挑战。

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了解 DES 及其影响

DES 是一种合成雌激素，于 20 世纪 30 年代末至 70 年代末在英国被广泛开具。它曾用于预防流产和抑制乳汁，但后来的研究发现，它与子宫内接触者（通常被称为“DES 女儿”）患罕见癌症和生育问题有关。政府现已承认监管失败，并正在考虑“有效的救济与补偿”。

如果您怀疑自己接触过 DES，请务必立即行动。其影响可能会遗传给下一代。虽然目前 NHS 的指南重点关注“DES 女儿”，但也有呼吁对长期及更广泛的家庭影响进行更多研究。

第一步：建立书面证据链

首先，尽可能多地收集证据。这将帮助您获得适当的筛查和支持，并在需要时提出索赔。

如何索取病历：

• 向您的全科医生及您或父母接受过治疗的医院提交主体访问请求（SAR）。明确要求提供 1950 至 1980 年代的产科记录、出院信和处方记录。

• 如果您的父母已过世，您通常可以作为近亲索取其病历。您需要提供授权证明，例如死亡证明和亲属关系证明。

需要寻找什么：

• 开具 DES 的日期

• 开具处方的原因（预防流产或抑制母乳）

• 开具处方的医生或医院名称

• 任何药品商品名或药房记录

实例：
Sarah 的母亲在 1972 年被开具 DES 以预防流产。Sarah 向医院索取了母亲的产科住院记录，并在出院摘要中发现了“Stilbestrol”的字样。她还向全科医生索取了自己的出生和儿科记录，其中包含“子宫内接触”的备注。

第二步：向全科医生咨询筛查事宜

如果您发现自己有 DES 接触史，请预约全科医生，讨论您的健康风险和筛查方案。NHS 指南承认“DES 女儿”患宫颈和阴道透明细胞癌的风险增加。指南建议进行常规筛查，但若存在 DES 接触体征，某些地区可提供年度阴道镜随访。

需要携带的材料：

• 打印 GOV.UK 宫颈癌筛查指南（关于 DES 的第 2.5 节）

• 任何显示接触过 DES 的记录文件

需要咨询的问题：

• 我是否有资格进行强化筛查或本地阴道镜随访？

• 当地是否有针对接触过 DES 患者的相关政策？

• 如果需要，您能否将我转诊给专科医生？

实例：
在找到母亲的处方记录后，Jane 带着记录去找她的全科医生，并咨询了年度阴道镜检查的事宜。全科医生查阅了 GOV.UK 的指南，并将她转诊至当地妇科门诊做进一步评估。

第三步：记录症状和费用日记

记录您的健康状况变化至关重要，尤其是当您以后需要提出索赔或寻求支持时。

需要记录的内容：

• 症状、诊断结果和治疗过程

• 生育能力检查或流产情况

• 误工时间、交通费用、药品费用

• 与医疗服务提供者的所有书信往来

实例：
Tom 在得知自己有 DES 接触史后开始写日记，记录他的生育检查、去医院看病的交通费以及耽误的工作。他保存了全科医生和专科医生给他的所有收据和信件。

第四步：收集关键证据

为了无论是进行医疗疏忽诉讼，还是参与未来的赔偿方案，都能建立强有力的案情，请收集以下材料：

• 开具过 DES 的证明（产科历史记录、处方卡、出院摘要）

• 您自己的医疗记录（出生、儿科、妇科、阴道镜、组织学、肿瘤学）

• 受影响的证据（工作记录、护理日记、收据）

• 官方声明（卫生大臣的承认、议员信函、议会答复）

• NHS 沟通函件（坦诚义务信、安全警报、内部政策）

• 一份关于接触史、症状和关键事件的简单年表

提示：
每次通话后，务必发送一封邮件进行确认，并保留好所有往来信件的副本。

第五步：考虑您的法律选择

寻求赔偿或支持主要有以下两条途径：

1. 医疗疏忽索赔：
如果 DES 在不该开具或不该继续使用时被使用，或者在发现危害后未能提供足够的监测和建议，您可能有理由向 NHS 索赔。

2. 政策/救济计划：
政府目前正考虑出台一项补偿或支持计划。请通过关注官方公告和议会动态来获取最新信息。

时效限制：

• 通常，自发生疏忽之日起，或自您首次知道自己受伤且该伤害可能由 DES 引起之日起，您有三年的时间起诉。

• 对于儿童，时效从其满 18 周岁起计算。

• 对于致死性索赔，时效为自死亡之日或获悉之日起三年。

• 产品责任索赔有额外限制，但大多数 DES 时代的产品已过限制期，因此临床疏忽是实际的起诉重点。

实例：
Emily 在 40 岁时因发现母亲旧病历才知晓自己曾接触过 DES。她记录了这一“知情日期”，并开始收集潜在索赔的证据，重点关注因漏掉早期筛查而错失的机会。

场景示例

• 癌症诊断与治疗：
  一名接触过 DES 的人患上了透明细胞癌，需要接受手术和持续监测。他们有权索取针对痛苦和磨难的一般损害赔偿，以及针对误工费、交通费和家人看护费的特殊损害赔偿。
  
  
  

• 生育并发症：
  一名 DES 女儿面临不孕症及精神伤害。她申请索取生育检查、治疗费和误工费的赔偿。
  
  
  

• 较晚发现接触史：
  在发现父母的病历后，一位女士意识到自己错过了早期的筛查。她的索赔重点是额外的监测费用及相关支出。

保持信息畅通并获取支持

• 将 GOV.UK 宫颈癌筛查指南带给全科医生看，并询问本地随访服务。

• 紧跟议会动态，关注任何有关赔偿计划的官方公告。

• 保存好所有的往来信件、病历和收据凭证。

如果您需要更多详情，我们的医疗疏忽最佳 AI：提供免费试用法律支持的 ChatGPT 替代方案可能会对您有所帮助。

您也可能会发现分娩后医疗疏忽索赔的证据收集非常有用。

有关相关问题，请参阅 N1 索赔表和索赔详情模板。