诉前函草案
若您决定索赔，请向相关NHS机构发送诉前函。以下是可供参考的模板：
主题： 索赔函 – d (DES) 接触及后续伤害
致：[法律部，NHS信托/诊所名称]
根据《临床争议解决诉前协议》，特此致函。
当事人
索赔人：[姓名，出生日期，地址]
被告：[NHS信托/全科医生诊所名称及地址]背景与接触史
我曾接触过己烯雌酚 (DES) [于……年怀孕期间直接接触 / 在子宫内接触，因母亲于……年在……处被处方DES]。
记录的适应症：[例如，预防流产 / 抑制母乳]。
处方者及地点：[若已知，填写全科医生/医院]。
我随函附上/正等待医疗记录（于[日期]提交了个人信息索取请求）。伤害与损失
诊断与症状：[例如，透明细胞癌 / 宫颈或阴道异常 / 不孕 / 流产 / 精神伤害]。
已接受的治疗与预后：[…]。
迄今为止的经济损失：[交通费、收入损失、护理费、处方药费、生育治疗费]。失职与因果关系
我指控，在不应开具或继续开具DES的情况下，该药仍被处方或继续使用；和/或在出现危害的可靠证据后，未能提供适当的建议/监测。
我依托公开承认的事实和政策调整，包括卫生大臣承认“国家未能”采取行动，且正在探索“有效的救济与补救措施”。我亦依托现行NHS指南，该指南明确指出了DES接触史女儿的特定风险。索取的文件
-完整全科医生和医院记录，包括[年份]至[年份]的产科记录、处方、门诊信函和检测结果。
-接触期间及之后与DES相关的任内部政策、通告或警示。
-与DES相关的任何坦诚义务信函、内部调查及安全警示。资金与专家
我拟寻求专业的临床过失法律意见。请确认您的承保人/理赔经办人，并确认是否同意尽早披露关键文件以缩小争议范围。后续步骤
请在14天内对本函予以确认。
此致，
[姓名]
[联系方式]
若您或您父母在1950至1980年代间由NHS处方过DES（己烯雌酚），您可能对下一步感到迷茫。近期独立电视新闻（ITV News）的调查以及卫生大臣公开承认“国家未能”及时采取行动，使本项议题再次受到关注。
许多人正思考如何保护自身健康、收集证据并寻求补偿。本指南专为英国普通大众设计，通过清晰、切实的步骤与实例，助您应对这一艰难处境。
了解DES及其实际影响
DES是一种合成雌激素，在1930年代至1970年代末于英国广泛处方。该药曾用于预防流产和抑制泌乳，但后期研究显示其与子宫内接触者（常被称为“DES女儿”）的罕见癌症及生育问题相关。英国政府现已承认监管疏失，并正在考虑“有效的救济与补救措施”。
若您怀疑自己有DES接触史，请务必立即行动。其影响可能会遗存给下一代。虽然现有NHS指南主要关注“DES女儿”，但社会各界正呼吁对长期及更广泛的家庭影响进行深入研究。
第一步：建立书面证据链
首先，尽可能搜集更多证据。这将有助于您获得适当的筛查、支持，并在需要时进行索赔。
如何索取病历记录：
向您的全科医生及您或您父母接受过治疗的医院提交个人信息索取请求（SAR）。明确索要1950至1980年代的产科记录、出院信和处方记录。
若您的父母已故，您通常可作为直系亲属索取其记录。您需要提供授权证明，例如死亡证明和亲属关系证明。
重点寻找的信息：
处方DES的日期
处方原因（预防流产或抑制母乳）
开具处方的医生姓名或医院名称
任何药品商品名或药房记录
实例：
萨拉（Sarah）的母亲于1972年被处方DES以防流产。萨拉向医院索取了母亲的产科病历，并在出院小结中发现了“Stilbestrol”字样。她还向全科医生索取了自己的出生和儿科记录，其中包含“子宫内接触”的备注。
第二步：向全科医生咨询筛查
若发现DES接触证据，请预约全科医生讨论风险及筛查方案。NHS指南确认，“DES女儿”患宫颈及阴道透明细胞癌的风险增加。指南建议进行常规复查，但若存在DES接触特征，部分地区可提供年度阴道镜随访。
需带材料：
打印的GOV.UK子宫颈筛查指南（关于DES的第2.5节）
任何证明有DES接触史的记录
咨询要点：
我是否有资格接受强化筛查或本地阴道镜随访？
本地是否有针对接触过DES患者的政策？
如有需要，您能否将我转诊给专科医生？
实例：
在找到母亲的处方记录后，简（Jane）带着记录去找全科医生，并咨询了每年进行阴道镜检查的事宜。医生查阅了GOV.UK指南，并将她转诊至当地妇科诊所进行进一步评估。
第三步：记录症状与花费日记
记录您的健康状况变化至关重要，特别是如果您日后需要提出索赔或寻求帮助。
需要记录的内容：
症状、诊断结果和治疗过程
生育力检查或流产情况
误工时间、交通费用、药费开支
与医疗服务提供者的所有书信往来
实例：
汤姆（Tom）在得知自己有DES接触史后便开始写日记。他记录了自己的生育力检查、去医院就诊的交通费以及因病缺勤的天数。他妥善保存了所有的收据以及全科医生和专科医生的信件。
第四步：搜集关键证据
无论是为了临床过失起诉还是为了未来的赔偿计划，收集以下材料均能助您建立有力佐证：
处方过DES的证明（产科病历、处方卡、出院大夫小结）
您本人的医疗记录（出生、儿科、妇科、阴道镜、组织学、肿瘤科等记录）
受影响的证明（工作记录、护理日记、收据）
官方声明（卫生大臣的认错、议员信函、议会答复）
NHS来信（坦诚义务信函、安全警示、内部政策文件）
接触史、症状和关键事件的简明时间表
提示：
在通话后，务必通过电子邮件发送确认，并保存好所有往来信件的副本。
第五步：考量您的法律方案
寻求赔偿或支持主要有以下两条途径：
1. 临床过失索赔：
若NHS在明知不应开具或不应继续开具DES的情况下仍予处方，或在危害显现后未能提供足够的监测及建议，您可有依据向其索赔。
2. 政策/救济计划：
政府正在考虑出台赔偿或支持方案。请关注官方公告及议会进展以获取最新动态。
时效限制：
一般情况下，自发生过失之日或您首次得知受损且该损害可能是由DES引起之日起，计算时效为三年。
对于未成年人，该期限自满18周岁之日起算。
对于致死性索赔，时效自死亡之日或获知损害之日起算三年。
产品责任索赔有额外限制。因绝大多数DES时代的药品已超出此限制，临床过失是更为可行的核心起诉方向。
实例：
艾米莉（Emily）在40岁发现母亲陈旧的医疗记录时，才得知自己曾接触过DES。她记下了此“获知日期”，并开始搜集证据以备后续索赔，重点关注错失早期筛查机会这一要点。
情景模拟
癌症确诊与治疗：
某位有DES接触史的人患上了透明细胞癌，需接受手术及持续监测。该患者可就痛苦及不便申请普通损害赔偿，并就误工费、交通费及家人护理申请特别损害赔偿。生育并发症：
一位DES接触史女儿面临不孕和精神损害。她申请就生育检查、治疗花费以及误工时间提出赔偿。较晚发现接触史：
在发现父母的记录后，一名女子意识到自己错失了此前的筛查机会。她的索赔重点将主要针对额外监测费用及相关花费。
保持信息畅通并获取支持
向您的全科医生出示GOV.UK子宫颈筛查指南，并咨询当地的随访政策。
密切关注议会动态以及有关救济方案的所有公告。
保存好所有往来信件、记录和收据。
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您也可能会发现Gathering Evidence for medical negligence claim after childbirth很有参考价值。
