Utkast till förberedande brev

Om du vill kräva ersättning, skicka ett förberedande brev till berörd NHS-organisation. Här är en mall du kan anpassa:

Ämne: Kravbrev – exponering för d (DES) samt följdskada

Till: [Juridiska avdelningen, NHS Trust/Mottagningens namn]

Jag skriver under det pre-action protocol som gäller för lösning av kliniska tvister.

1. Parter
   Kärande: [Fullständigt namn, personnummer/födelsedatum, adress]
   Svarande: [NHS Trust/vårdcentralens namn och adress]
   
   
   

2. Bakgrund och exponering
   Jag exponerades för dietylstilbestrol (DES) [direkt under graviditet år ... / i livmodern då min mor ordinerades DES år ... vid ...].
   Indikation: [t.ex. missfallsförebyggande / hämning av bröstmjölk].
   
   Förskrivare och plats: [Läkare/sjukhus om känt].
   Jag bifogar/inväntar journaler (SAR skickat den [datum]).
   
   
   

3. Skada och förlust
   Diagnoser och symptom: [t.ex. klarcellscancer / förändringar i livmoderhals eller slida / infertilitet / missfall / psykisk skada].
   Behandling och prognos: […].
   Ekonomisk förlust hittills: [resor, förlorad inkomst, vård, recept, fertilitetsbehandling].
   
   
   

4. Pliktförsummelse och kausalitet
   Jag hävdar att DES förskrevs felaktigt, eller att råd/uppföljning brast när bevis om skada framkommit.
   
   Jag stöder mig på offentliga erkännanden, inklusive hälsoministerns uttalande om att "staten misslyckades" och att gottgörelse utreds. Jag lutar mig även mot NHS riktlinjer om risker för DES-döttrar.
   
   
   
   

5. Införda dokument
   -Kompletterande journaler, förlossningsjournaler, recept och provsvar från [år] till [år].
   -Interna policyer eller larm gällande DES under tiden för exponeringen och därefter.
   -Korrespondens rörande Duty of Candour, utredningar och säkerhetslarm om DES.
   
   
   
   
   

6. Finansiering och experter
   Jag avser ta juridisk hjälp. Vänligen bekräfta ert försäkringsbolag samt om ni samtycker till att dela viktiga dokument tidigt.
   
   
   
   
   

7. Nästa steg
   Bekräfta mottagandet av detta brev inom 14 dagar.

Med vänlig hälsning,
[Namn]
[Kontaktuppgifter]

Om du eller din förälder ordinerades DES (dietylstilbestrol) av NHS mellan 1950- och 1980-talet, kan du känna dig osäker på nästa steg.

ITV News granskning och hälsoministerns erkännande att "staten misslyckades" har gett frågan nytt ljus.

Många undrar nu hur de kan skydda sin hälsa, samla bevis och kräva upprättelse.

Denna guide ger klara, praktiska steg till brittiska medborgare för att hantera denna situation.

Vad är DES och vilken är dess påverkan?

DES är ett syntetiskt östrogen som skrevs ut i Storbritannien från sent 1930-tal till sent 1970-tal. Det gavs för att förhindra missfall, men kopplades senare till sällsynt cancer och fertilitetsproblem hos barnet – ofta kallade "DES-döttrar". Staten har nu erkänt brister och överväger kompensation.

Om du misstänker exponering är det viktigt att agera nu. Effekterna kan drabba flera generationer. Även om NHS fokuserar på döttrar, krävs mer forskning kring familjens hälsa.

Steg 1: Skapa ett pappersspår

Börja med att samla in så mycket bevis som möjligt. Detta hjälper dig att få rätt vård, stöd och att driva ett eventuellt skadeståndskrav.

Så begär du ut journaler:

• Skicka en begäran om registerutdrag (SAR) till din läkare och de sjukhus där du eller din förälder fick vård. Be specifikt om förlossningsjournaler och recept från 1950- till 1980-talet.

• Om din förälder har avlidit kan du ofta begära ut journalerna som närmast anhörig. Du behöver visa intyg, som dödsbevis och släktskapsbevis.

Vad du ska leta efter:

• Datum då DES skrevs ut

• Orsak till receptet (t.ex. förhindra missfall)

• Namn på läkare eller sjukhus

• Läkemedelsnamn eller apoteksprotokoll

Exempel:
Sarahs mamma fick DES 1972. Sarah begärde ut mammans förlossningsjournal och fann "Stilbestrol" i epikrisen. Hon bad även om sin egen journal, där det stod "exponerad i livmodern".

Steg 2: Tala med din läkare om screening

Om du hittar bevis på exponering, boka en tid hos din husläkare. NHS bekräftar förhöjd risk för klarcellscancer i livmoderhals och slida hos "DES-döttrar". Regelbunden cellprovtagning rekommenderas, och ibland årlig kolposkopi.

Ta med dig:

• Utskrifter av GOV.UK-riktlinjer för screeningen (avsnitt 2.5 om DES)

• Alla journaler som visar att du exponerats

Frågor att ställa:

• Har jag rätt till utökad screening eller kolposkopi?

• Finns det lokala riktlinjer för DES-exponerade patienter?

• Kan jag få en remiss till en specialist om det behövs?

Exempel:
Efter att ha funnit sin mammas journal tog Jane med den till sin läkare. Läkaren läste GOV.UK-riktlinjerna och remitterade henne till gynmottagningen.

Steg 3: För dagbok över symptom och kostnader

Att dokumentera din hälsa är jätteviktigt, särskilt om du senare vill kräva ersättning eller söka stöd.

Vad du bör skriva upp:

• Symptom, diagnoser och behandlingar

• Fertilitetsutredningar eller missfall

• Sjukskrivning, resekostnader, receptkostnader

• All korrespondens med vården

Exempel:
Tom förde dagbok efter att ha fått veta om sin exponering. Han skrev ner utredningar, resor och missad arbetstid samt sparade alla kvitton.

Steg 4: Samla viktiga bevis

För att bygga ett starkt fall inför ett framtida ersättningssystem bör du samla följande:

• Bevis på att DES förskrivits (journaler, recept, epikriser)

• Dina egna journaler (pediatrik, gynekologi, kolposkopi, onkologi)

• Bevis på påverkan (anställningsbevis, vårdkvitton, dagbok)

• Offentliga uttalanden (hälsoministerns medgivande, parlamentssvar)

• NHS-kommunikation (Duty of Candour-brev, säkerhetslarm)

• En enkel tidslinje över exponering, symptom och händelser

Tips:
Följ alltid upp telefonsamtal med ett mejl och spara kopior på allt.

Steg 5: Se över dina juridiska alternativ

Det finns två huvudsakliga vägar för att få ersättning eller stöd:

1. Skadeståndskrav vid vårdskada:
Du kan kräva ersättning från NHS om DES skrevs ut felaktigt, eller om uppföljning saknades efter att riskerna blev kända.

2. Statligt ersättningssystem:
Regeringen överväger ett stödprogram. Håll dig uppdaterad via officiella tillkännagivanden.

Tidsgränser:

• Generellt har du tre år på dig från skadedagen eller från det att du förstod att skadan orsakats av DES.

• För barn löper tiden från 18-årsdagen.

• Vid dödsfall gäller tre år från dödsdagen eller kännedom.

• Produktansvar har andra gränser, men de flesta DES-fall faller utanför dessa. Därför är fokus på vårdskada mest praktiskt.

Exempel:
Emily upptäckte sin DES-exponering vid 40 års ålder. Hon noterade sitt kännedomskoncept och började samla bevis utifrån utebliven tidig screening.

Exempelscenarier

• Cancerdiagnos och behandling:
  En DES-exponerad person får klarcellscancer och opereras. Krav ställs för sveda och värk, samt inkomstbortfall, resekostnader och anhörigvård.
  
  
  

• Fertilitetskomplikationer:
  En DES-dotter drabbas av infertilitet och psykiskt lidande. Hon kräver ersättning för fertilitetsutredningar, vård och sjukskrivning.
  
  
  

• Sent upptäckt exponering:
  Efter att ha hittat förälderns journaler inser en kvinna att hon missat screening. Hennes krav fokuserar på kostnader för extrakontroller.

Håll dig informerad och få stöd

• Ta med GOV.UK-riktlinjerna till din läkare och fråga om uppföljning.

• Följ beslut i parlamentet gällande eventuella ersättningssystem.

• Spara all korrespondens, alla journaler och kvitton.

Behöver du mer information kan vår Best AI for Medical Negligence: ChatGPT Alternative with Free Trial Legal Support hjälpa dig.

Du kan även ha nytta av Gathering Evidence for medical negligence claim after childbirth.

För liknande ärenden, se N1 Claim Form and Particulars of Claim Template.